耳郭再造術(shù)并發(fā)癥,主要發(fā)生于肋軟骨支架耳郭一期再造術(shù)及應(yīng)用皮膚擴(kuò)張法耳郭再造術(shù)。肋軟骨支架耳郭一期再造術(shù)常見的術(shù)后并發(fā)癥為:
耳郭再造術(shù)并發(fā)癥,主要發(fā)生于肋軟骨支架耳郭一期再造術(shù)及應(yīng)用皮膚擴(kuò)張法耳郭再造術(shù)。肋軟骨支架耳郭一期再造術(shù)常見的術(shù)后并發(fā)癥為:
?。?)感染:移植的軟骨感染是較嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,幾乎無治愈可能,較終導(dǎo)致移植的軟骨液化、排出。
(2)軟骨支架裸露:多由于包裹支架的皮瓣壞死或皮片部分壞死所致。較小面積的裸露可自行愈合,稍大的裸露軟骨須用顆筋膜瓣轉(zhuǎn)移覆蓋,然后在筋膜瓣表面植皮修復(fù)。
應(yīng)用皮膚擴(kuò)張法耳郭再造術(shù)在皮膚擴(kuò)張期常見的并發(fā)癥為:
?。?)感染:手術(shù)時(shí)的感染或注水時(shí)的穿刺污染,均可引發(fā)感染。表現(xiàn)為擴(kuò)張的皮膚皮溫升高,局部疼痛。一般通過置管引流控制感染后仍可繼續(xù)擴(kuò)張。若感染不能控制,則需取出擴(kuò)張器半年后重新置人。
?。?)擴(kuò)張器外露:多由于擴(kuò)張過程中擴(kuò)張囊成角而穿破皮膚使擴(kuò)張器外露。一旦發(fā)生,如破損在周邊部位,可抽水減壓,將破孔與基底部縫合,愈合后仍可繼續(xù)擴(kuò)張。若發(fā)生在中央部位,則需取出擴(kuò)張器,半年后再重新放置擴(kuò)張器。
?。?)血供障礙:多發(fā)生于注水晚期,此時(shí)皮膚已較薄,注水量過大時(shí)極易引起血供障礙。表現(xiàn)為注水后皮膚變白,數(shù)小時(shí)后周圍部轉(zhuǎn)紅,中央仍蒼白,次日出現(xiàn)水泡。因此在后期注水時(shí)出現(xiàn)較大范圍的皮膚蒼白現(xiàn)象應(yīng)立即抽水減壓。
?。?)切口裂開:多發(fā)生于擴(kuò)張后期,由于擴(kuò)張?bào)w積明顯增大,使已愈合的切口拉力增大而裂開。此時(shí)擴(kuò)張已接近完成,因此對(duì)手術(shù)較終效果影響不大。
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