疤痕的治療方法,可分成三大類:
疤痕的治療方法,可分成三大類:
類:
一、按摩療法:使硬疤軟化,并且有擴(kuò)張組織的效果,可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。
二、壓迫療法:在疤痕上緊貼美容膠紙,并在上面用力定點(diǎn)按摩,以使疤痕逐漸消平,此法必須持續(xù)6個(gè)月以上才有效果;對(duì)于大面積的傷口,則可考慮穿著緊身彈性衣的壓迫治療方法。
三、硅膠片壓貼法:疤痕上貼硅膠片,初期一天貼 8 小時(shí),待皮膚慢慢適應(yīng)后,可增 12 小時(shí),需貼 6 個(gè)月才有效果。于硅膠片的作用機(jī)制,有人認(rèn)為是硅膠持續(xù)釋放的化學(xué)作用,有人則認(rèn)為是水化( hydranon )和阻塞 ( occlusion )的生理作用造成疤痕抑制效果(注:以上三種方式適用于疤痕形成未超過(guò)半年者)。
四、類固醇注射法:也就是一般常說(shuō)的“除疤針”,使用長(zhǎng)效性類固醇制劑,直接注射疤痕內(nèi)抑制當(dāng)中過(guò)量的膠原蛋白,以達(dá)到抑制疤痕的效果,通常是應(yīng)用在疤痕形成超過(guò)半年且屬于蟹足腫的病人。建議的劑量如表。
五、放射線照射:過(guò)去曾利用放射線照射來(lái)殺死、抑制或轉(zhuǎn)化纖維母細(xì)胞,借以控制過(guò)量增生的疤痕組織。目前這種方法只用于對(duì)類固醇治療無(wú)效的大面積蟹足腫病人身上。
六、其他在文獻(xiàn)上提到可以抑制疤痕的方法包括有:
1.使用維生素 A
2.使用維生素 E
3.使用抑制膠原蛋白,如 BAPN ( Beta-Aminopropionltrile )、青霉胺(penicillamine )和秋水仙素(colchine)等藥品
4.使用抑制蟹足腫內(nèi)肌纖維細(xì)胞的 Madecassol
5.使用氧化鋅( Zinc oxide )
6.使用抗腫瘤制劑,如 meth-otrexate ( MTX )
7.免疫療法,如干擾素(interferon ) 和轉(zhuǎn)型細(xì)胞生長(zhǎng)素( TGF 一 B )抑制劑等。
第二類:激光
依據(jù)激光除疤的原理,可分為兩種:
一、磨皮激光分二氧化碳激光和餌亞鉻(摻餌憶鋁石榴石, Er-YAG )激光,可以將疤痕凸起磨平,表淺的凹陷疤痕亦可利用此原理處理。
二、去色素激光:分染料( Dye )激光和脈沖強(qiáng)光(Photoderm ) ,激光是作用在疤痕內(nèi)的血管和血紅素,使疤痕顏色變淡、逐漸萎縮,此種激光特別適用于疤痕形成未超過(guò)半年且顏色較深紅者。
第三類:手術(shù)
利用手術(shù)來(lái)去除疤痕,是應(yīng)用在疤痕已成穩(wěn)定狀態(tài)(通常疤痕形成已超過(guò)半年),且外形寬粗或不雅時(shí)。手術(shù)方法包括疤痕切除重縫、Z形或W形修疤、磨皮術(shù)等;若疤痕太大可考慮分階段切除,或置放組織擴(kuò)張器一段時(shí)間后再切除疤痕。
疤痕手術(shù)后護(hù)理
手術(shù)后的傷口必須做好傷口的照顧及適時(shí)拆線,避免日曬及使用刺激性的化妝品,減少色素沉淀和疤痕刺激;拆完線的傷口,必須適當(dāng)加壓按摩,采用有壓迫性的黏貼物(如美容膠紙和硅膠片),于四肢關(guān)節(jié)處接受手術(shù)的傷口能減少活動(dòng),否則影響傷口愈合,反而會(huì)刺激疤痕增生。愈年輕的皮膚因其彈力較強(qiáng)、張力較大,故產(chǎn)生的疤痕較肥厚、發(fā)紅、變硬,且消褪得較慢,老年人由于條件相反,且表皮張力松弛,故產(chǎn)生的疤痕較不明顯。若您有疤痕的困擾尋求專業(yè)整形外科??漆t(yī)師協(xié)助,市面上可見(jiàn)的廣告草藥秘方或除疤膏的實(shí)際效果仍待臨床醫(yī)學(xué)考證。給您小小的建議,與其治療疤痕,不如預(yù)防傷口和疤痕的產(chǎn)生。
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