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　　前牙粘結(jié)橋的設(shè)計(jì)、制作 前牙粘結(jié)固位體的設(shè)計(jì)要爭(zhēng)取有大面積的粘結(jié)面和適當(dāng)?shù)臏瞎涛恍巍?/p>

　　(1)基牙預(yù)備

　　①基牙近缺牙側(cè)鄰面片切成一定的斜角或淺溝，基牙兩個(gè)鄰面均制備淺溝，并取得共同就位道。

　?、谏嗝嬷苽鋺?yīng)有0.3～0.5mm間隙，可利用齲洞或失活牙髓室。

　?、劢档蜕嗝媛⊥垢叨三l上l～2mm，保留舌面切端1～2mm，不磨切。

　?、苎荔w磨切一般不超過牙釉質(zhì)。

　　(2)制作蠟型

　?、倩拦涛惑w蠟型的切端離開切緣l～2mm，頸緣離開牙齦lmm。

　?、诓捎盟芰匣驈?fù)合樹脂做橋體舌面者，金屬背應(yīng)有固位裝置。

　?、壅w包埋、鑄造。

　　(3)金屬支架試戴

　?、龠_(dá)到設(shè)計(jì)要求。

　?、诨狼卸瞬宦┙饘偕?/p>

　?、蹮o早接觸。

　　(4)橋體唇面的制作：橋體唇面可選用烤瓷、復(fù)合樹脂或塑料，按其不同方法進(jìn)行橋體唇面的制作。

　　(5)粘結(jié)固定

　　①基牙酸蝕處理。

　　②金屬翼板粘結(jié)面經(jīng)噴砂處理和超聲波清洗。

　　③光固化或化學(xué)固化復(fù)合樹脂將修復(fù)體粘結(jié)固位。

　　2.后牙粘結(jié)橋的設(shè)計(jì)、制作

　　(1)后牙粘結(jié)橋固位體的設(shè)計(jì)

　?、僭谌毕秱?cè)頰測(cè)的線角和遠(yuǎn)中線角連線的頰側(cè)進(jìn)行鄰溝的制備。

　?、谌毕多徝娴母叨仍谶吘壜【€下應(yīng)不低于3mm。

　?、垡Ш厦嫔鄠?cè)應(yīng)覆蓋舌側(cè)牙尖2/3。

　　(2)基牙制備

　?、俳毖纻?cè)鄰面、舌面和鄰頰軸面角處突度降低齦上1～2mm，粘結(jié)面頜齦高度不少于3mm。

　　②基牙鄰面近缺牙間隙測(cè)制備頜支托窩，并充分利用頜面無咬合區(qū)。

　?、刍缿?yīng)取得共同就位道。

　　(3)金屬橋制作

　?、僦谱髡w支架蠟型，包埋、鑄造。

　?、谠诓挥绊懸Ш虾兔烙^的情況下，盡量擴(kuò)大舌翼板、頰突和頜支托。

　?、垡话泯l邊緣應(yīng)離開牙齦緣 lmm。

　　(4)試戴

　?、倥c牙體組織密合，橋體齦面密貼鼓膜組織。

　　②無早接觸點(diǎn)。

　　(5)粘結(jié)：基牙粘結(jié)面酸蝕處理，用粘結(jié)性復(fù)合樹脂粘結(jié)完成。（文/周廣磊）