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牙頜畸形的矯治過程是牙位和頜骨的重建過程。錯頜畸形經(jīng)過正畸治療,牙齒達(dá)到正常排列和正常頜關(guān)系后,常仍有回復(fù)到矯治器前錯位或錯位頜情況的趨勢。這種情況,在醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)發(fā)。
(1)造成矯治復(fù)發(fā)的原因有以下幾方面:
1)牙齒經(jīng)過矯治移動后,在牙齦和牙周膜組織張力平衡建立之前,牙齒不能穩(wěn)定于新的位置,容易復(fù)發(fā)。
2)牙齒移動后,如果上下牙齒、牙列的咬合平衡未建立,錯頜易復(fù)發(fā)。
3)牙齒移到新位置后,如果牙和頜骨、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的協(xié)調(diào)關(guān)系未建立,錯頜易復(fù)發(fā)。
4)正在生長發(fā)育期的兒童,其錯頜矯治后,因受生長型的影響,仍有復(fù)發(fā)的趨勢。
因此,在錯頜矯治后,為防止復(fù)發(fā)的發(fā)生,就必須在拆除固定矯治器后,在一定時間內(nèi)戴用保持器,以保持矯治效果,直到牙齒在新的位置達(dá)到穩(wěn)定。
出現(xiàn)復(fù)發(fā)的原因是多方面的,患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的原因及程度也因人而異,因此保持的方法和期限也不盡相同,患者應(yīng)該重視矯治后的保持,認(rèn)真戴用保持器。
(2)戴用保持器應(yīng)注意以下幾個方面:
1)首先應(yīng)按照醫(yī)生的要求認(rèn)真戴用保持器,不要以為拆下固定矯治器后即可萬事大吉。長期的矯治效果來之不易,千萬不能因?yàn)閺?fù)發(fā)而前功盡棄。
2)按照要求按時到醫(yī)院復(fù)診,這一點(diǎn)也非常重要,因?yàn)楸3制餍瓒〞r調(diào)整檢查,否則即使戴用保持器,也難以達(dá)到保持的作用。
3)戴用保持器時間的長短,要聽取醫(yī)生的指導(dǎo),不應(yīng)在保持期內(nèi)自行終斷保持。
4)保持器在進(jìn)食時應(yīng)自行摘下,放在涼水杯或小盒子內(nèi),不可隨意亂放,否則很容易損壞和丟失。每天用涼水把它沖洗干凈,不可用熱水清洗,以免發(fā)生變形。
5)某些特殊場合可暫時摘下保持器,隨后應(yīng)及時戴上,不可長時間不戴,以免畸形復(fù)發(fā)并導(dǎo)致保持器不能戴人。
另外,如遇保持器損壞或丟失,應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系,以便確定是否重做。
由于牙頜畸形的病因、性質(zhì)及嚴(yán)重程度不同,保持器的戴用期限也因人而異,從不用保持到保持不等。因此,醫(yī)生會根據(jù)每位患者的特定情況制定出具體的保持方法和保持時間。一般情況下,要求患者在拆除固定矯治器后半年一年內(nèi)白天和夜晚都戴用保持器,直牙齒穩(wěn)定沒有復(fù)發(fā)傾向?yàn)橹?。保持期間患者與醫(yī)生聯(lián)系漸漸減少,千萬不可圖一時省事,自行提前停戴保持器,否則畸形復(fù)發(fā). (文/周廣磊)
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