眼瞼缺損會(huì)讓你的眼睛看上去極為恐怖，面對(duì)眼瞼缺損需要通過(guò)眼部整形來(lái)修復(fù)缺失的眼瞼，根據(jù)眼瞼的損失大小和部位，修復(fù)的方式也有所不同，目前修復(fù)的方式有直接縫合、推進(jìn)皮瓣、游離植皮等。

　　1、直接縫合法適用于修復(fù)缺損小于瞼緣長(zhǎng)度l/5的創(chuàng)面

　　(1)眼瞼緣病損以垂直向?yàn)橹鞯?，可切開(kāi)灰線(xiàn)，在瞼板淺層潛行分離，將缺損處修成三角形狀，利用皮膚的彈性，將眼瞼皮膚和眼輪匝肌拉攏縫合。灰線(xiàn)切口用5-0號(hào)絲線(xiàn)間斷縫合2針，術(shù)后5天拆線(xiàn)。

　　(2)在病損主要是以水平向?yàn)橹鳎怪毕蛉睋p不大的情況下，可在切除病灶后，將切口向兩飼延伸，將缺損修成新月形。如果是下瞼緣病損，切口延長(zhǎng)如眼袋整形術(shù)，皮下分離后，直接拉攏縫合。術(shù)后5-6天拆線(xiàn)。

　　2、局部推進(jìn)皮瓣法適用于修復(fù)缺損大于瞼緣長(zhǎng)度l/4的創(chuàng)面

　?。?）水平推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修剪成矩形后，切開(kāi)缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線(xiàn)，在缺損的下緣做一個(gè)或兩個(gè)與灰線(xiàn)平行的切口，皮下潛行剝離后，將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進(jìn)，然后用5-0絲線(xiàn)間斷縫合。術(shù)后6天拆線(xiàn)。

　?。?）垂直推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修成矩形后，在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口，一度等同缺損區(qū)高度，切口兩側(cè)各做一個(gè)三角形的皮膚切除，這樣便形成了矩形皮瓣。對(duì)皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離，必要時(shí)帶部分眼輪匝肌，將矩形皮瓣推進(jìn)缺損處，5-0號(hào)絲線(xiàn)間斷縫合。術(shù)后5天拆線(xiàn)。

　?。?）局部移位皮瓣修復(fù)術(shù)，對(duì)于眼瞼周?chē)鞑课粶\層缺損可用局部移位皮瓣修復(fù)。一般下瞼顳側(cè)用面頰部或上瞼顳側(cè)移位皮瓣修復(fù)，下瞼鼻側(cè)可用鼻旁皮瓣修復(fù)，上瞼顳側(cè)用顳顴皮瓣或顳額皮瓣修復(fù)，上瞼鼻側(cè)用鼻根部或額部皮瓣修復(fù)。

　　3、游離植皮修復(fù)法適用于淺層大面積皮膚缺損，或同時(shí)累及面頰部的病損

　　以全厚皮片或中厚皮片游離移植修復(fù)為好，上瞼皮膚缺損，宜選用薄全厚皮片如耳后皮膚、上臂內(nèi)側(cè)皮膚，或?qū)?cè)上瞼皮膚為供皮區(qū)，以免因植皮過(guò)厚，影響上瞼上提。

　　如同時(shí)累及上下眼瞼，可以分別移植皮片，打包加壓包扎，10天后拆線(xiàn)。術(shù)后皮片適當(dāng)彈力帶加壓，以防止皮片收縮。（文/小杏）