在各類的整形手術(shù)中，能夠讓人放心的就是自體脂肪移植。因?yàn)樗玫牟牧蟻碜杂诨颊弑旧恚粫?huì)出現(xiàn)排異現(xiàn)象。但是，這并不代表自體脂肪移植就沒有一點(diǎn)的缺陷，下面我們就來看一下自體脂肪移植可能會(huì)出現(xiàn)哪些問題，一旦產(chǎn)生這些問題又該如何處理。

　　1、脂肪液化

　　專家指出，如果注入失活的脂肪細(xì)胞過多，或注入脂肪不均勻，同一層次同一部位脂肪注入過多，未能與移植床廣泛接觸，而自行聚集成塊，周邊組織可能成活，中央?yún)^(qū)則逐漸壞死、液化;或移植床脂肪損傷嚴(yán)重，出現(xiàn)血腫、感染等，影響了注入脂肪的成活，造成脂肪的壞死、液化。

　　假如液化的脂肪未能在受區(qū)很快地吸收，則液化區(qū)在逐漸增多增大時(shí)，出現(xiàn)液體流動(dòng)感，特別是在皮膚淺表區(qū)更較明顯。所以，注射脂肪應(yīng)盡可能分層次均勻注射，避免同一部位注入過多，要使注入的脂肪充分與移植床接觸，以期可能地接受移植床提供的營(yíng)養(yǎng)而成活。

　　脂肪的沖洗、篩選要輕柔仔細(xì)，使注入的脂肪為純凈而有活力的脂肪顆粒。發(fā)生脂肪液化時(shí)，可穿刺抽出液體，也可用抗菌素沖洗，然后加壓包扎。若液化區(qū)較大，則需負(fù)壓引流。

　　2、囊性樣變

　　移植的脂肪量過大，與依賴存活之基底床的比例失調(diào)，則會(huì)因缺血缺氧而液化。在早期壞死灶尚未液化時(shí)，由于炎癥和纖維包裹反應(yīng)，可表現(xiàn)為較硬的實(shí)性包塊，伴有疼痛。

　　當(dāng)壞死灶液化形成囊腔時(shí)，可有囊性感。其囊膜內(nèi)含有黃色油性液體及“珍珠”樣脂肪小球，囊腔大約于術(shù)后3個(gè)月形成。因長(zhǎng)期脂肪壞死、液化，加上脂肪變性纖維化、鈣化成完整的囊壁，其囊壁逐漸分泌的液體，可使腫塊增大。

　　防止囊性樣變的關(guān)鍵是移植脂肪早期營(yíng)養(yǎng)需求量不超過基底床所能提供的范圍。已形成的囊性樣變可待囊壁形成后，通過手術(shù)摘除，術(shù)后加壓包扎。

　　3、干酪樣壞死灶

　　因注入脂肪細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)缺失，脂肪細(xì)胞逐漸失活鈣化，所形成的纖維硬結(jié)中的液化脂肪逐漸被吸收，鈣化的脂肪顆粒和纖維組織逐漸干酪樣變。治療時(shí)需用吸脂管插入結(jié)節(jié)內(nèi)將其吸出，或手術(shù)摘除。

　　4、脂肪瘤

　　因注射的脂肪顆粒聚集成塊，刺激了宿主細(xì)胞轉(zhuǎn)化增生成脂肪瘤。因此注射脂肪顆粒要均勻，術(shù)后要將聚集塊揉捏散開。若已形成瘤樣增生，則只有切開組織將增生處削平或切除之。

　　專家建議：做自體脂肪移植手術(shù)要到正規(guī)的大整形醫(yī)院，以保證手術(shù)的安全可靠。（編輯：張麗）