鼻小柱缺損有部分缺損和全部缺損，是造成鼻子不美形態(tài)的主要癥狀之一。因此，修復(fù)鼻小柱缺損是較為常見(jiàn)的鼻部整形手術(shù)。對(duì)于不同原因造成的鼻部缺損，以及不同癥狀的鼻部缺損所采用的鼻部整形的方式也不盡相同。

　　分缺損可因面部灼傷或感染所致，缺損主要是在皮膚及皮下組織層，常因疤痕組織的攣縮使鼻尖部變形，但鼻中隔軟骨尚屬完整。全部缺損合并鼻中隔缺失，甚前庭常因疤痕攣縮將鼻翼及鼻尖緊粘在一起，畸形更為明顯。

　　當(dāng)鼻小柱部分缺損而鼻中隔完整，局部無(wú)廣泛的疤痕組織時(shí)，較適宜采用耳輪組織移植修復(fù)。此種移植片采用耳輪下方或耳垂部皮膚及脂肪(無(wú)軟骨)組織。將取下適當(dāng)大小的移植片直接縫合于鼻中隔所作的創(chuàng)面上或?qū)⒁浦财宰髑虚_(kāi)，以增加其寬度。其操作步驟和術(shù)后處理與鼻翼缺失的修復(fù)相同。

　　鼻小柱全部缺損或者鼻中隔缺損，因無(wú)法接受游離組織移植，就需要用鄰近的或遠(yuǎn)處的皮瓣組織進(jìn)行修復(fù)。

　　局部皮瓣位于上唇人中嵴部，在相當(dāng)于鼻小柱基部，設(shè)計(jì)皮瓣，即時(shí)轉(zhuǎn)向鼻尖，并切除一段皮瓣遠(yuǎn)端的表皮組織，借以嵌入鼻尖部的皮下，以加強(qiáng)其創(chuàng)面的愈合。皮瓣上創(chuàng)面植以中厚或全厚皮片，上唇切口可直接縫合。

　　此法只需一次手術(shù)即可完成，但因而破壞上唇的正常組織，造成上唇結(jié)節(jié)向前方突出畸形，移植皮片表面向體表，顏色較差為其缺點(diǎn)。為了彌補(bǔ)移植鼻小柱上的皮片不面向體表，也可采用皮瓣蒂部在上唇唇弓嵴，皮瓣遠(yuǎn)端在小柱基部，而將它縫合于鼻尖部。手術(shù)后上唇暫時(shí)保持在外翻位置。3周后斷蒂將皮瓣縫合于鼻小柱基部。

　　年齡較大的求美者可在鼻唇溝部設(shè)計(jì)細(xì)小皮管。先將皮管下端移植鼻尖部，術(shù)后3周再將皮管之另一端切斷縫合于鼻小柱基部。

　　如鼻小柱附近無(wú)皮瓣區(qū)可供選擇時(shí)，可應(yīng)用遠(yuǎn)處皮瓣進(jìn)行修復(fù)。臨床上常應(yīng)用上臂內(nèi)側(cè)的皮管。手術(shù)分三期進(jìn)行，先在上臂內(nèi)側(cè)制備寬2.5—3厘米、長(zhǎng)7—9厘米細(xì)長(zhǎng)的皮管。3—4周后轉(zhuǎn)移鼻尖部，用石膏繃帶將上肢和頭部固定。第三次手術(shù)在3周后進(jìn)行。切斷皮管另一端移植于鼻小柱基底部。

　　鼻部缺損修復(fù)需要到正規(guī)的鼻部整形醫(yī)院，這樣鼻部整形手術(shù)才能有更好的技術(shù)保證，降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。