唇裂,俗稱兔唇,是一種常見的口腔頜面部先天畸形。由于其嚴重影響面部美觀,所以很多家長都會選擇為患兒做唇裂修復手術(shù)。由于對象是嬰兒,所以家長們都很關(guān)心手術(shù)是怎樣進行的。下面8682美容編輯給大家講解一下唇裂修復術(shù)全過程。
唇裂,俗稱兔唇,是一種常見的口腔頜面部先天畸形。由于其嚴重影響面部美觀,所以很多家長都會選擇為患兒做唇裂修復手術(shù)。由于對象是嬰兒,所以家長們都很關(guān)心手術(shù)是怎樣進行的。下面8682美容編輯給大家講解一下唇裂修復術(shù)全過程。
唇裂修復術(shù)術(shù)前準備:
因為唇裂修補手術(shù)的對象多是嬰兒,所以應予以高度重視。手術(shù)前嬰兒必須處于體重增加過程中,體重超過5kg;紅細胞計數(shù)和血紅蛋白都必須在正常范圍內(nèi),如白細胞計數(shù)大于10⑼/L時,必須查明原因,并給于是當治療,帶恢復正常后再進行手術(shù);嬰兒的出、凝血時間亦應正常。此外還應重視嬰兒胸腺是否已退化,如尚未退化,手術(shù)應予以重視。
手術(shù)當天早上應用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。手術(shù)時用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。手術(shù)中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。手術(shù)時取仰臥位,墊高雙肩使頭部稍后仰,這樣不僅便于手術(shù)操作,而且手術(shù)中出血時血流可積累在鼻咽腔內(nèi),不致吸入肺部。但手術(shù)時必須隨時清除咽喉部任何分泌物及血塊。手術(shù)中自始終要保持呼吸道通常,這是保證手術(shù)安全的關(guān)鍵。
唇裂修復術(shù)的具體步驟:
一、定點
定點是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計線幾個關(guān)鍵點的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。
二、切開
切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時組織緊張,便于切開。
三、分離
為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂,應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復位,較終使鼻翼達到兩側(cè)對稱。
四、縫合
縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應達到功能性復位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達到口輪匝肌復位的目的,而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。(文/小魚)
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