對于年紀(jì)大的患者,進(jìn)行重眼瞼手術(shù)時,可做雙眼皮或者單眼皮。手術(shù)做的不成功,會有外側(cè)眼瞼下垂的形象,影響患者的整體形象。不過不要擔(dān)心,如何避免這個問題,可以附做一個眼輪匝肌懸吊固定術(shù)。這個可以有效預(yù)防眼尾下垂,還可防止手術(shù)后可能出現(xiàn)眉毛下垂現(xiàn)象下面。下面小編就詳細(xì)說一下步驟。
對于年紀(jì)大的對象,進(jìn)行重眼瞼手術(shù)時,可做雙眼皮或者單眼皮。手術(shù)做的不成功,會有外側(cè)眼瞼下垂的形象,影響患者的整體形象。不過不要擔(dān)心,如何避免這個問題,可以附做一個眼輪匝肌懸吊固定術(shù)。這個可以有效預(yù)防眼尾下垂,還可防止手術(shù)后可能出現(xiàn)眉毛下垂現(xiàn)象下面。小編就詳細(xì)說一下步驟。
眼輪匝肌懸吊固定術(shù)
1 在上眼瞼上拉開切口之后,切除皮膚。
2 在切除皮膚后留下的眼輪匝肌當(dāng)中,先以細(xì)條狀切除一部分肌肉。之后由內(nèi)向外對剩下的肌肉進(jìn)行切割,一直切割皮膚切口的末端。
3 通過眼輪匝肌上的切口線,由下向上剝離眼輪匝肌與其下的脂肪。
4 如果打算做內(nèi)側(cè)眉毛固定,要經(jīng)過眉毛,一直剝離到眉毛上方2厘米處。
5將切口線下方的眼輪匝肌和眼輪匝肌后筋膜提升到骨膜和SOOF上固定。固定位點可以分為以下三種。即可將下皮瓣上的眼輪匝肌、上皮瓣上的眼輪匝肌以及眉毛位置的眼輪匝肌分別固定到其上方的骨膜上。
在以上三個位點上的眼輪匝肌當(dāng)中,下皮瓣眼輪匝肌被提升固定之后,術(shù)后很容易在切口處形成凹陷性瘢痕(屬于一種buckling現(xiàn)象)。因此,可以考慮使用上皮瓣眼輪匝肌提升固定術(shù)或眉下眼輪匝肌提升固定術(shù)。將上皮瓣或下皮瓣上的眼輪匝肌提升到骨膜并固定時,較重要的問題是如何恰到好處地調(diào)節(jié)好皮瓣組織受到的張力。要切記皮瓣組織不能受到過大的張力。一般來說,讓患者平躺下來后,即在眉毛沒有下垂的狀態(tài)下,將眼輪匝肌固定到相同高度的骨膜上為。如果提得太高,就可能出現(xiàn)凹陷痕,而且凹陷部位正上方的皮膚重疊起來后形成下贅現(xiàn)象。這種癥狀在患者取平躺姿勢時表現(xiàn)得不太明顯,因此需要讓患者坐起來后再進(jìn)行確認(rèn)。在患者平躺姿勢下將眉毛向下輕推,也可以確認(rèn)是否存在凹陷和眼皮重疊的問題。另外,手術(shù)后為了確認(rèn)手術(shù)效果而向下輕推眉毛后,還要看外側(cè)縫部位上有沒有形成皺紋。(文/小曹)
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