選擇合適波長的激光，并保證作用時(shí)間短于熱量從靶組織擴(kuò)散到周圍組織的時(shí)間，可以選擇性地破壞靶組織。 皮膚中的某個(gè)結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)吸收光能。這些結(jié)構(gòu)包括內(nèi)源性的黑色素，血紅蛋白和氧合血紅蛋白，外源性例如文身顏料。這些可以吸收光能量，產(chǎn)生皮膚的熱力學(xué)、化學(xué)和機(jī)械作用。

　　為達(dá)到性脫毛的效果，需要破壞毛囊的兩個(gè)區(qū)域：毛球和膨大部，因?yàn)檫@兩個(gè)區(qū)域內(nèi)包括毛母細(xì)胞，能形成完整的毛囊。而黑色素細(xì)胞就在這兩個(gè)區(qū)域內(nèi)或周圍。激光可以有效地 以黑色素為靶，破壞這兩個(gè)區(qū)域。此外臨床上還有使毛囊吸收外源性的方法來增加毛囊對激光的敏感性。色素吸收光能后會(huì)導(dǎo)致局部毛囊熱力凝固性壞死。

　　激光的光熱作用受三方面因素的影響：波長，脈沖持續(xù)時(shí)間和光能量密度。波長應(yīng)該在黑色素吸收量的范圍內(nèi)選擇波長較長的光，因?yàn)榧す獾牟ㄩL決定了穿透皮膚的深度，激光波長越長，深度越深。脈沖持續(xù)時(shí)間應(yīng)短于毛囊所需的熱緩解時(shí)間，以盡量減少間接的熱力損傷。光能量密度必須大于或等于組織破壞的閾值。

　　表皮的黑色素會(huì)與毛囊的黑色素競爭性吸收能量，所以應(yīng)做好表皮的降溫，特別是對于皮膚較黑的病人。應(yīng)在術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行接觸性的皮膚冷卻。治療前還可以使用制冷劑噴霧 。冷卻措施能有效地減少術(shù)后色素沉著、水皰和瘢痕的發(fā)生。

　　在合理保護(hù)表皮和真皮淺層的前提下，可以使用能量高一些的激光。研究黑色素和氧合血紅蛋白對不同波長光的吸收光譜，發(fā)現(xiàn)兩者在用于脫毛的波長較長的激光中的吸收率接近。所以在脫毛時(shí)應(yīng)擠壓皮膚，排除 毛細(xì)血管中血液的干擾。（文/小曹）