副乳顧名思義為正常乳房組織以外出現(xiàn)的另外一對或多對乳腺組織。副乳的發(fā)生主要由于胚胎發(fā)育期的異常，在胚胎早期自腋部腹股溝出現(xiàn)兩排乳腺胚芽，呈多個突起。從胚胎九周起這些乳腺大多開始退化，僅留下胸前一對，繼續(xù)發(fā)育成為乳房。若其它部位的乳腺繼續(xù)發(fā)育增大，則成為副乳。副乳多好發(fā)于腋前部或乳房下方。臨床表現(xiàn)為皮膚的色素斑，中心深，外周淺，局部皮膚增厚似乳頭狀；有的附乳有少量乳腺組織但無導管系統(tǒng)。也有的副乳的乳腺及導管系統(tǒng)均發(fā)育完全，哺乳期也有乳汁分泌，在臨床上副乳應與脂肪瘤（多不對稱）淋巴結腫大（質(zhì)地韌呈團塊狀）相鑒別。副乳在月經(jīng)前期有脹痛表現(xiàn)。

　　由于副乳有癌變的可能且影響美觀，故多以手術切除為主要治療手段，切口應選擇在較隱蔽的腋皺坒皮紋一致處。近年來隨著脂肪抽吸技術的發(fā)展，也可以考慮行吸脂術，可使瘢痕更加隱蔽。臨床上主要有經(jīng)腋窩切口，經(jīng)乳房下皺襞切口，經(jīng)乳暈切口。

　　1經(jīng)腋窩切口：

　　雙臂外展經(jīng)腋窩皺襞作3～4cm切口沿皮下深筋膜層向內(nèi)側(cè)分離胸大肌外側(cè)緣鈍性分開該肌筋膜找到胸大小肌間的間隙依術前標定范圍以乳房剝離子鈍性分離胸大小肌間隙將假體通過腋窩切口置入胸大小肌下間隙逐層縫合皮下和皮膚同時放入引流管引流管外接負壓吸引乳房塑性包扎重點在乳房外上方適當加壓目的是防止假體上移。

　　2經(jīng)乳房下皺襞切口：

　　在乳房下皺襞中間處作3～4cm切口 切開皮膚皮下胸大肌表面筋膜；找到并分開乳腺基層緣與胸大肌筋膜連接處鈍性分離出乳腺與胸大肌之間的間隙；將假體置入乳腺后間隙分層縫合乳腺邊緣與胸大肌筋膜皮下皮膚亦可分離出部分乳腺后間隙后將游離的乳腺組織上提顯露胸大肌筋膜沿纖維走行鈍性分開胸大肌以乳房剝離子鈍性分離出胸大肌后間隙將假體植入分層縫合。

　　3經(jīng)乳暈切口：

　　經(jīng)乳暈上方或下方與皮膚交界處作3.0~4.0cm長半圓形切口直達乳腺前筋膜沿乳腺前筋膜向下分離乳腺基底緣分開基底緣與胸大肌筋膜之間的連接處；將游離后的乳腺組織向上牽拉分離出乳腺后間隙將假體置入或顯露出胸大肌筋膜后分開胸大肌纖維游離胸大肌后腔隙將假體置入胸大肌下亦可直接切開皮膚皮下乳腺組織在乳腺下間隙或胸大肌下間隙置入假體分層縫合。（文/小曹）