駝峰鼻是先天性鼻部畸形的一種。鼻梁部較寬,有向前方的成角凸出。多半有下端肥大,鼻尖呈勾狀下垂等畸形。鼻部整形手術(shù)方法中可通過駝峰鼻矯正手術(shù)矯正。
駝峰鼻是先天性鼻部畸形的一種。鼻梁部較寬,有向前方的成角凸出。多半有下端肥大,鼻尖呈勾狀下垂等畸形。鼻部整形手術(shù)方法中可通過駝峰鼻矯正手術(shù)矯正。
駝峰鼻矯正手術(shù)過程
1、手術(shù)前務必與患者共同商討設計駝峰鼻矯正手術(shù)方案,
2、常規(guī)檢查外,醫(yī)生應對患鼻進行仔細的測量設計。先在鼻根鼻頭頂下方2mm處畫連線,連線前份即為手術(shù)需切除的骨性及軟骨組織,再推動鼻尖使鼻唇角達到90度-100度左右,將其與靜止鼻尖位置差距標明,即為將要縮短的鼻尖長度,也就是將要切除的中隔軟骨前端的量。
3、顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨結(jié)合處。用手術(shù)刀切開兩者之間的粘膜,用鈍頭眼科剪刀在側(cè)鼻軟骨的表面游離到梨狀孔邊緣,然后再在患者左側(cè)鼻孔做同樣的切口和分離,使兩邊切口相通。
4、用骨膜剝離器推開鼻骨表面的骨膜,向上游離到鼻根部,向兩側(cè)游離到鼻面溝,以顯露出上頜骨額突的基部為限。
5、用剪刀剪出標記線內(nèi)發(fā)育過高的鼻中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨,由助手固定好患者的頭部,手術(shù)者用鼻鋸從右向左,再從左向右鋸斷骨峰,鉗出骨塊。
6、將鼻鋸插入鼻面溝內(nèi),將上頜骨拉出一條溝,不要將上頜骨鋸斷,一方損傷粘骨膜,影響鼻骨的穩(wěn)定性。如果用骨鑿,則先在犁狀孔邊緣用圓鑿或平鑿垂直向下鑿開一個缺口,以不穿破鼻腔粘膜為度,再將具有單側(cè)或雙側(cè)保護的窄鑿經(jīng)此切口插入,斜形向上鑿鼻根處,同樣要求兩側(cè)截骨線一致,然后用手指在兩側(cè)鼻背向中間按壓,造成上頜骨額突骨折,鼻骨移位并向中間靠攏,閉合截除駝峰后的鼻骨創(chuàng)面。這樣可以縮窄鼻背。操作時,手術(shù)者用右手扶鑿,將左手放在鼻骨處觸摸引導,由手術(shù)助手均勻用力敲擊,避免用力過大,以免發(fā)生意外。
7、用手觸摸鼻背是否圓滑流暢,觀察鼻背有無偏斜,并根據(jù)具體情況給予調(diào)整。 (文/西奧)
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