小陰唇肥大的原因有先天性的,是指小陰唇先天性過度發(fā)育而呈現(xiàn)的超出正常大小的一種病理狀態(tài)。有后天使用雄激素、長期慢性炎癥刺激、過度手淫或性交等造成的,通常為雙側(cè)彌漫性增生,也可僅限于一側(cè),范圍可從陰蒂包皮陰唇系帶。
正常狀態(tài)下小陰唇的寬度一般為1.5—2.0cm,具有保持陰道口濕潤、阻止外來污染、維持陰道清潔作用。小陰唇肥大可引起局部刺激,疼痛不適,妨礙性交,經(jīng)期及便后局部衛(wèi)生的保持困難;同時過于肥大及不對稱的小陰唇被認為是一種畸形,給患者造成心理壓力,影響正常生活。因此,有必要對肥大的小陰唇進行整形手術(shù)。整形手術(shù)的方案有兩種。
1、直接切除法:
一般只需在局部麻木下切(剪)除過大的部分小陰唇組織并向外側(cè)翻卷縫合即可。但小陰唇的基部組織較厚,如果采取單純的修剪,勢必造成新成型的小陰唇邊緣較厚的不自然的形態(tài),因此還要針對基底厚的陰唇做必要的處理,才能達到理想的手術(shù)效果。
2、皮瓣法:
對于基底肥厚、小陰唇較大的病例,也可采用粘膜瓣法來修復(fù),以期達到理想的效果。具體的方法依據(jù)不同小陰唇形態(tài)不同,采取不同的設(shè)計,去除過多的組織,使縫合后的創(chuàng)口比較隱蔽,且形態(tài)良好。皮瓣法的優(yōu)點是創(chuàng)傷小,術(shù)后形態(tài)自然。
患者均采用弧形雙蒂瓣加醫(yī)用粘涂ZT膠粘合傷口法,單側(cè)肥大者,參考對側(cè)設(shè)計切口線;雙側(cè)肥大者,兩側(cè)保留瓣的長寬比例一致,將小陰唇向外側(cè)方輕輕牽開,根據(jù)小陰唇肥大情況,用藍汞于小陰唇內(nèi)外側(cè)上面分別標出擬去除全層組織的部分,內(nèi)側(cè)切口在小陰唇基底部呈齒狀,外側(cè)切口呈弧形與小陰唇邊緣平行,保留小陰唇邊緣,以小陰唇上、下部為蒂,蒂寬為1.0~1.5cm,瓣的總長寬比例不超過3∶1,以保證血液供應(yīng)。局部浸潤止痛后,將小陰唇向外牽引展平,用尖刀切開一小口后,用組織剪剪除畫線內(nèi)全層組織,結(jié)扎出血點,用6/0腸線間斷縫合肌層,觀察小陰唇邊緣情況邊縫合邊修整,盡量避免小陰唇邊緣皺縮引起外形不美觀,兩側(cè)切口皮膚用陜西寶泰醫(yī)用制品有限公司生產(chǎn)的6/0醫(yī)用可吸收生物材料縫線間斷縫合,將切口擦干對齊后涂上一層醫(yī)用粘涂ZT膠粘合傷口,約5s后粘涂膠即聚合成膜,用無菌敷料適當加壓包扎即可??p合時力求兩側(cè)對稱一致,術(shù)后小陰唇能遮蓋陰道口,大陰唇并攏時與其平齊。
此外陰唇整形價格,在中國是:3000—10000元/RMB ;國外可以查閱本網(wǎng)站。(文/小曹)
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