由于提上瞼肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起,遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。上瞼下垂會給人一種睡不醒的感覺,還會影響外在的美觀,但是很多人還不了解什么是上瞼下垂,只是覺得眼睛老是睜不大,這是上瞼下垂的表現(xiàn)。
由于提上瞼肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起,遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。上瞼下垂會給人一種睡不醒的感覺,還會影響外在的美觀,但是很多人還不了解什么是上瞼下垂,只是覺得眼睛老是睜不大,這是上瞼下垂的表現(xiàn)。
上瞼瞼緣位置,在正常睜眼平視前方時,應位于角膜上緣與瞳孔上緣的中點水平。如低于此水平,致上瞼將瞳孔的一部分,甚全部遮蔽,視線受到阻擋,稱為上瞼下垂,有先天性和后天性兩類之分。
先天性上瞼下垂,是由于上瞼提肌發(fā)育不良,或動眼神經機能不全所致。多為雙側,也有單側的。有時還合并內眥贅皮、瞼裂短小、斜視等。由于視線受阻,逐漸會養(yǎng)成視物時仰頭、皺額、聳眉等反常習慣,并可影響頸椎的發(fā)育和引起眼睛弱視。故原則上應及早于5歲左右進行手術治療。
后天性上瞼下垂,是由于外傷或腫瘤切除時傷及上瞼提肌或動眼神經所致,常為單側。外傷性上瞼下垂需經1年以上時間的觀察,確無恢復或繼續(xù)恢復的跡象后,才可考慮手術。治療前,須通過細心認真檢查,以測定上瞼提肌有無功能存在和功能低下程度,作為選擇手術方法的依據(jù)。
目前矯治上瞼下垂的方法常有的有三種:
上瞼提肌縮短、額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊。先天性上瞼下垂,當上瞼提肌尚有一定的功能時,應上瞼提肌縮短術。該手術即通過縮短上瞼提肌以增強肌力,提高其提瞼能力。此種手術符合正常解剖要求,效果較好。如上瞼提肌功能已不復存在或功能極差,則需采取額肌辦下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連,以額肌帶行上瞼提肌功能。上瞼下垂手術一般需過度矯正,術后瞼裂不能完全閉合,應妥善保護,以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。(文/小尹)
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