眼瞼的正常位置應該是眼瞼與眼球表面緊密接觸，形成一個毛細間隙，使淚液能吸附在這一毛細間隙中，隨著瞬目動作向內眥流動，同時潤澤眼球表面。上、下瞼的睫毛分別向前上、下方整齊排列，它們阻擋塵埃、汗水等侵入眼內，但絕不與角膜相接觸。在內眥部瞼緣前唇的上下淚點，依靠在淚阜基部，以保證淚液能順利導入。一旦這些解剖關系發(fā)生異常，不但無法完成正常的生理功能，還會對眼球帶來危害。

　　眼瞼位置異常分為以下幾種：

　　瞼內翻：是瞼緣向結膜面卷曲，輕者睫毛倒刺角膜，重者睫毛卷入結膜囊，此癥可發(fā)生于上瞼或下瞼，依據致病因素可分為：①先天性瞼內翻與發(fā)育性瞼內翻;②痙攣性瞼內翻; ③退化性(老年性)瞼內翻;④瘢痕性瞼內翻。

　　瞼外翻：是瞼緣離開眼球向外翻轉，上、下瞼均可受累，外翻程度不同，癥狀亦有差異。輕者僅瞼緣離開眼球，可導致淚溢，若淚點同時向外，則流淚加重。若瞼緣向外翻轉，結膜裸露致充血干燥、粗糙變厚則分泌物增多、疼痛。嚴重者眼瞼不能閉合，可繼發(fā)暴露性角膜炎或潰瘍。

　　瞼裂閉合不全——兔眼癥：輕者用力可使瞼裂縮小或閉合，但在睡眠時仍不能閉合;重者眼瞼完全不能閉合，使角膜及瞼裂部球結膜長期暴露干燥，引起暴露性角膜炎。

　　上瞼下垂：是上瞼呈部分或全部下垂的反常狀態(tài)。輕者遮蓋部分瞳孔，重者則瞳孔全被遮蓋，有礙美觀和影響視力，先天性者還可造成弱視。單眼患者為提高視力常皺額聳眉，對側瞼裂增大，雙側下垂者常仰首視物。

　　眼瞼退縮：正常成年人上瞼覆蓋角膜上緣1～3mm，若眼球大小及位置正常，而上瞼緣位于或高于角鞏膜緣，當雙眼向前平視時，角膜上部露出一白色鞏膜帶，即為上瞼退縮。（文/小曹）