在東方女性中,單眼皮人群占有相當大的比例,另有一部分女性,盡管具有雙眼皮,但或窄或淺并不明顯,甚還存在少數(shù)的雙眼一單一雙的情況。因此,雙眼皮手術成為東亞美容整形手術的大熱門,加上雙眼皮者隨年齡增長而出現(xiàn)上瞼松弛性下垂、以及一些已行割雙眼皮手術但是不不成功,需做進一步修整者,機遇多,挑戰(zhàn)也大。
東方人眼瞼的特點:單眼皮較多且常伴有內眥贅皮,眼瞼(上眼皮)的皮下組織較厚,眼輪匝肌纖維肥厚,輪匝肌下緣呈弓弦狀,眉弓較低,眶隔脂肪較厚,脂肪膨出或下垂。除了靜態(tài)美以外,眼瞼的動態(tài)美也很重要,有些眼輪匝肌肥厚者,由于眼輪匝肌環(huán)形收縮,笑時眼裂縮小,如果單純行割雙眼皮手術,雖然也能形成雙眼皮,但外形往往達不到預期效果。韓國人在這方面表現(xiàn)尤為凸出,也使得韓國的雙眼皮整形特別發(fā)達。
目前,我國傳統(tǒng)的雙眼皮手術,以切開法為主,手術中比較注意眼輪匝肌的處理,特別是對于有內眥贅皮的受術者,有多種不同的處理方法,取得了較好的效果。目前的是韓國術式,以小切口為主要特點,效果自然有如天生。
此處就雙眼皮整形的特殊之處加以介紹。
1上瞼分類
臨床中將上眼瞼分為:單瞼(單眼皮)、重瞼即雙眼皮(含淺雙眼皮、窄雙眼皮)、含內眥贅皮的單眼皮、含內眥贅皮的雙眼皮。雙眼皮可有多種分類法,按雙眼皮的內眥形態(tài)分為:閉角型,即重瞼線從內眥角內側形成;平行型,即重瞼線從內眥角外側形成。
2幾種不同類型上瞼的手術方法
2.1淺重瞼/窄重瞼多采用單純的雙眼皮手術(切開法雙眼皮手術方法從簡),術中注意要把原來的雙眼皮皺襞去除掉,須較地去除瞼板前眼輪匝肌,原來的雙眼皮皺襞要分離開,酌情去除松弛的皮膚和眶內脂肪組織,然后按雙眼皮手術縫合法即皮膚-瞼板上緣-皮膚的間斷縫合。
2.2上瞼臃腫對上瞼臃腫者,需適當去除上瞼皮膚2~3mm,去除瞼板前的眼輪匝肌,瞼板前的脂肪也可去除。適當去除眶隔脂肪,一般在眶隔的外側開一小切口,擠出脂肪去除疝出的脂肪組織,楊名主任主張不要把眶隔膜全部打開,以免過多的去除脂肪組織,使眶隔膜與提上瞼肌黏連,造成上瞼凹陷,或形成三眼皮。如果眶隔脂肪脫垂,可將鋪于瞼板上的眶隔筋膜向上復位瞼板上緣,然后再以雙眼皮縫合法縫合皮膚。
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