下頜角肥大,多伴有咬肌肥厚,病人面形較寬大多呈梯形面形,側(cè)面看呈男性的下頜角,缺乏柔和、流暢的輪廓。治療以下頜角截骨及部分咬肌切除為主下頜角肥大截骨術(shù)的困難是下頜角的顯露。
手術(shù)的方法主要分為口內(nèi)入路與口外入路兩種方法,口內(nèi)法視野較小而深,顯露下頜角的3cm左右切口,顯露較容易,視野清楚,但局部留有顯露的手術(shù)切口瘢痕為患者及醫(yī)生所遺憾。
縫合切口后加壓包扎,必要時(shí)留置引流管48小時(shí)。
為防止術(shù)后感染,手術(shù)后兩天內(nèi)應(yīng)禁食,主要靠輸液維護(hù)生理需要,48小時(shí)后開始進(jìn)流食,如:牛奶,果汁,肉湯等。72小時(shí)后可進(jìn)半流食,如:酸牛奶,雞蛋羹,爛湯面,稀飯等。以后逐漸過渡到正食,但一個(gè)月內(nèi)不應(yīng)吃過硬的食品,也不宜大笑。
病人一般需要住院5-7天,手術(shù)后10天就可以正常工作。但出院時(shí)手術(shù)的效果此時(shí)只顯示70-90%.為什么呢?首先,軟組織的腫脹并未完全消退。其次,肥大的咬肌前剛剛在下頜骨部部分切除。剩余肌纖維“用進(jìn)廢退”(肌肉體積減?。┑倪^程往往需要半年之久。所以,雖然術(shù)后短期內(nèi)效果就不錯(cuò),但手術(shù)的效果是在半年之后!
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