李亞鵬和王菲夫婦的女兒所遭遇的不幸,想來(lái)大多數(shù)人都有所耳聞。這種嬰幼兒的常見(jiàn)先天性畸形——唇腭裂——發(fā)生率高達(dá)1:1000,為無(wú)數(shù)家庭帶來(lái)了傷痛。
正常的胎兒,在第五周以后開(kāi)始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形,其中包括唇裂。
唇腭裂治療的主要手段就是通過(guò)外科手術(shù)的方法修補(bǔ)。目前上通行的可以進(jìn)行唇裂整復(fù)手術(shù)的條件是要符合四個(gè)“十”的標(biāo)準(zhǔn):
1、出生十周以上;
2、體重十磅(六-七公斤)以上;
3、血紅蛋白在十克以上;
4、白細(xì)胞在一萬(wàn)(十個(gè)一千)以下。
上主張?jiān)诨純?歲半到2歲左右時(shí)行腭裂整復(fù)術(shù),因?yàn)榇藭r(shí)是一般腭裂患兒開(kāi)始說(shuō)話的時(shí)期。在此期如果能將腭裂修復(fù),則患兒可以比較自然地說(shuō)話,不似年齡較大和已經(jīng)形成不正確的語(yǔ)言習(xí)慣的患者,在唇腭裂修復(fù)手術(shù)后必須再經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期和刻苦的語(yǔ)言訓(xùn)練,方能恢復(fù)其語(yǔ)言功能。
基礎(chǔ)美專(zhuān)家建議:根據(jù)具體情況確定的唇裂修復(fù)手術(shù)時(shí)間一般是在孩子6個(gè)月左右的時(shí)候,腭裂修復(fù)的手術(shù)時(shí)間是1歲半到2歲左右。同時(shí)對(duì)體質(zhì)有如下要求:體重在12公斤以上,WBC在10,000以下,血紅蛋白在10克以上,無(wú)發(fā)熱﹑咳嗽﹑流鼻涕現(xiàn)象。無(wú)心﹑肝﹑腎等系統(tǒng)性疾病。二期修復(fù)手術(shù)進(jìn)行的時(shí)候,患兒年齡都已經(jīng)較大,只要體質(zhì)沒(méi)有問(wèn)題,隨時(shí)可以手術(shù)。
入院后首先要改變的是對(duì)孩子的喂養(yǎng)方式。如果有條件,這種改變從手術(shù)前兩周就可以開(kāi)始。由于剛剛做過(guò)唇裂修復(fù)手術(shù)的口唇周?chē)募∪庥线€很脆弱,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)圓形的奶瓶嘴和孩子的吸食會(huì)影響傷口的生長(zhǎng)愈合。因此,家長(zhǎng)們應(yīng)該在唇腭裂修復(fù)手術(shù)前就要教孩子練習(xí)用湯勺進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)的孩子在進(jìn)食的時(shí)候可以先把奶水?dāng)D到干凈的容器里,然后在用湯勺喂給孩子。湯勺喂養(yǎng)對(duì)孩子手術(shù)以后預(yù)防傷口裂開(kāi)、促進(jìn)愈合和縮小瘢痕非常重要,家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要怕麻煩,要和孩子一起克服這個(gè)困難。
唇腭裂修復(fù)手術(shù)當(dāng)日禁止飲食,可以避免在麻醉復(fù)蘇的時(shí)候嘔吐物被誤吸到呼吸道。具體說(shuō)就是在手術(shù)開(kāi)始前4小時(shí),除了喂少量糖水,不能再給孩子任何吃喝。這樣既安全又能避免小兒因等待唇腭裂修復(fù)手術(shù)時(shí)間太長(zhǎng)和唇腭裂修復(fù)手術(shù)后短暫的禁食而造成缺水。
唇腭裂的修復(fù)以美觀為目的,因此,術(shù)者的技術(shù)設(shè)備尤為重要。韓國(guó)整形業(yè)開(kāi)展多年,在唇腭裂修復(fù)方面有獨(dú)到之處,讓寶寶的小嘴如一,不留疤痕。
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