鼻尖的好看與否,是由支撐鼻尖的支架結(jié)構(gòu)決定的,起主要作用的是鼻冀軟骨內(nèi)、外側(cè)腳和穹窿部;其次是鼻側(cè)軟骨,鼻中隔軟骨部。理想的鼻尖具備適宜的突度、角度和一些精致的點(diǎn)、面。
常用的鼻尖美容術(shù)。
低鼻尖矯正術(shù)
軟骨移植法 在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,或做軟骨內(nèi)切口,切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分,切取下來的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部以抬高鼻尖,也可切取耳甲軟骨移植。
雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法 做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口,切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。
鼻翼基底楔形切除法 如鼻尖形態(tài)較好,僅是略低時(shí),在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
超高鼻尖矯正術(shù)
適宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖過渡,是平直抬高的過程。如有較大的弧度抬高,則稱超高鼻尖。手術(shù)矯正效果良好。將穹窿部的較突出部分適當(dāng)全層切除一段,接頭兩側(cè)軟骨間斷淺層劃開,目的是使其減弱,形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位于鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除。
鈍平鼻尖矯正術(shù)
仰視觀察時(shí),美學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)鼻尖呈錐體狀,有悖于此的鈍平鼻尖顯然不美。有些人找到美容外科醫(yī)生說:“請把我的‘豬鼻子’改一改”。此言道出此類鼻子到了非做手術(shù)不可的地步。手術(shù)采取鼻孔內(nèi)鼻翼緣切口,在雙側(cè)鼻翼軟骨的穹窿部其表面做切口3-6條,將鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳間的軟組織切除,褥式縫合拉攏兩內(nèi)側(cè)腳。如鼻尖較低,可移植軟骨抬高之。
肥厚鼻尖矯正術(shù)
人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻子”。原因是皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。肥厚鼻尖矯正術(shù)被稱為縮鼻術(shù),治療這類鼻尖的手術(shù)挑戰(zhàn)性,手術(shù)采取緣切口或軟骨間切口,均勻鼻翼軟骨與鼻側(cè)軟骨剪除各個(gè)部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側(cè)的1/2—2/3,向內(nèi)側(cè)和頭側(cè)旋轉(zhuǎn)外側(cè)腳,此時(shí)可見鼻翼內(nèi)收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨,不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔;如鼻尖欠高,可將切下的軟骨墊在穹窿表面,以抬高鼻尖。
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