嚴重外傷、感染或燒傷,可以導致全鼻缺損,表現為鼻下部結構包括鼻軟骨和中隔軟骨缺損,鼻腔內有梨狀孔直接顯露于外界,是鼻部缺損較為嚴重的畸形。全鼻缺損不但影響美觀,而且影響鼻部功能,因此,全鼻再造術勢在必行。
全鼻再造修復手術,包括對鼻的皮膚組織、襯里組織及鼻支架修復三個部分。目前常用的手術方法有額部皮瓣全鼻再造術和皮管法全鼻再造術。
無論何種手術方法再造外鼻,術后再造的外鼻柔韌性差,隨著時間延長,常有外鼻縮小變形,甚影響呼吸通暢,因此,除手術時注意植入“l”形軟骨或骨骼支架作為支撐外,術后在再造鼻外應行石膏支架固定兩個月,鼻孔內支架固定一個月,術后半年內避免再造鼻的磨擦和損傷,以防止再次創(chuàng)傷后的瘢痕收縮
術后注意事項:
1、術后,移植或轉移皮瓣的蒂部應避免受壓,以保證皮瓣能得到正常血運;
2、支撐鼻孔的軟橡皮管要留置3個月以上,以維持通氣,防止鼻孔收縮、塌陷和變形。