全鼻再造
?。?)額部皮瓣法
醫(yī)生從病人額部正中或側邊取一塊三葉狀的皮瓣,帶著血管蒂(蒂的意思是與身體相連的、能供應皮瓣的血和營養(yǎng)的根部)。移到鼻子的部位,將三葉狀部分折疊成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形狀、移植在鼻部待三周后,移植的鼻成活,再切斷蒂部修整鼻根部,這樣就可再造出一個鼻子。
額部的皮膚因取了皮瓣就會缺少,以前就必須從身上其他部位取皮膚移植覆蓋,額部留下植皮的瘢痕,身上也留下取皮的瘢痕。近年由于皮膚組織擴張器的發(fā)明,醫(yī)生用皮膚擴張器埋入額部,經(jīng)一段時間的皮膚擴張再做皮瓣移植,這樣額部就可以直接縫合,不需再取皮植皮,減少了術后的疤痕
?。?)皮管法
如果額部也有缺陷皮膚無法利用,或不愿意在額部留下瘢痕,可以在上臂內側或胸部將皮膚卷成一個兩頭與身體相連、中間成柱狀的皮管,待3個星期后或更長的時間,再將皮管一頭切斷,種植在鼻背部位,又經(jīng)過3個星期后,切斷另一端,用皮管的皮膚塑造成鼻子,種植在鼻的下部,這樣鼻子就造成了。由于這種皮膚較額部皮膚柔軟,無法支撐出鼻的線條,往往需要骨移植或醫(yī)用硅膠移植作為支架,使鼻形更美一些。
近年來有人利用鼻中隔軟骨粘膜瓣來塑造鼻支架,再在外面覆蓋皮瓣,造出的鼻子更為美觀。
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