鼻背歪曲或向一側(cè)傾斜的鼻形為歪鼻。鼻中隔歪曲者可能還伴有鼻塞癥狀。歪鼻矯正術(shù)通過鼻孔緣進行所以鼻外表不會有疤痕。歪鼻手術(shù)是沿著鼻軟骨兩則剝離出部分軟骨并矯正位置的手術(shù)。如鼻中隔也歪曲應(yīng)該同時矯正鼻中隔。如果只矯正鼻骨不矯正鼻中隔,手術(shù)過一段時間后鼻骨還有可能再次歪曲。那么要怎樣進行歪鼻的手術(shù)才不會再次歪曲呢?
歪鼻手術(shù)的手術(shù)過程:
1 采用加腎上腺素的1%利多卡因液行局部麻木,沿雙側(cè)鼻前庭皮膚與粘膜交界處切開,用剝離器將中隔凸側(cè)切開向前、向后分離軟骨膜,切開軟骨,注意不可傷及凹側(cè)軟骨膜。再用剝離器緊貼鼻中隔軟骨,自頂部到底部,沿軟骨膜上下平行分離,向上與鼻梁平行,向下達鼻中隔底部,分離后,用鼻中隔環(huán)轉(zhuǎn)刀沿軟骨上部與鼻梁平行,推向上后方達篩骨垂直板,然后向下達犁骨,再拉向前,即將鼻中隔軟骨的大部分切除,較后用鼻中隔骨鉗除去剩余偏曲的軟骨。如凹側(cè)下鼻甲肥大,再用鼻甲刀于下鼻甲較突出部分作一切口,分離粘膜,剪除肥厚鼻甲骨及部分肥厚的粘膜后縫合。
2 沿凹側(cè)鼻前庭切口向上分離,經(jīng)鼻翼軟骨鼻骨,用15號刀片切開鼻骨骨膜,用剝離器向兩側(cè)及鼻根剝離。沿凸側(cè)切口向上分離鼻骨內(nèi)側(cè),用剝離器將粘膜及骨膜與鼻骨分離,然后用小鑿在鼻骨轉(zhuǎn)折處鑿斷,復(fù)位,注意不可完全鑿斷,以防術(shù)后浮動,將預(yù)先雕刻的l型硅膠假體置于鼻骨背側(cè)骨膜下,縫合粘膜及皮膚切口。術(shù)后行外鼻固定,雙側(cè)鼻腔碘仿紗條填塞。1周后拆線。
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