糜爛,這兩個(gè)字很可怕,它很容易使人聯(lián)想起腐爛。“宮頸糜爛”,好像女性生殖器官的一部分在糜爛了,多可怕。再加上某些別有用心的人將“宮頸糜爛”與“宮頸癌”不恰當(dāng)?shù)芈?lián)系了起來(lái),真會(huì)令人毛骨悚然、寢食不安。小編為了弄明白什么是宮頸糜爛,特意采訪了國(guó)內(nèi)婦科醫(yī)生。
女性生殖道分成上下兩個(gè)部分,上生殖道包括輸卵管和子宮體,下生殖道指陰道。外陰部是外生殖器,但不是腔道。卵巢是性腺,不屬于生殖道。子宮頸介于子宮體與陰道之間,其一部分突出在陰道頂端,是一個(gè)非常重要的結(jié)構(gòu)。它的重要性在于把有菌的下生殖道與無(wú)菌的上生殖道分隔開(kāi)來(lái)。另一個(gè)重要功能是在受孕后,使胚胎能安全地呆在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng),不會(huì)“掉下來(lái)”,但一旦胎兒成熟,又能把“門(mén)”及時(shí)打開(kāi),所以胎兒在子宮腔內(nèi)“呆得住,出得來(lái)”,子宮頸這個(gè)“守門(mén)員”功不可沒(méi)。
女性的上下生殖道都是管腔, 都有“襯里”,那就是上皮。不同的部位其上皮的形態(tài)不同,功能各異。輸卵管的上皮有纖毛,可以幫助卵子、精子和受精卵的輸送。子宮的上皮(子宮內(nèi)膜)呈周期性改變,不受孕時(shí)每個(gè)月掉一次,成為月經(jīng)。某些靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物也有月經(jīng),犬、貓等沒(méi)有月經(jīng)或有少量月經(jīng)。
子宮上皮有腺體, 富含糖元, 目的是為受精卵種植后吸收營(yíng)養(yǎng)。子宮頸管腔內(nèi)的上皮分泌黏液,有免疫功能,精子能夠自由穿過(guò),而一般陰道內(nèi)的細(xì)菌卻穿不過(guò),這就把有菌的陰道腔與無(wú)菌的子宮腔分隔開(kāi)來(lái)。以上這些腔道的上皮都只有一層(單層),而陰道以及子宮頸陰道部的上皮,根據(jù)性交功能的需要演化成十多層,顯微鏡下呈魚(yú)鱗狀,所以稱(chēng)為鱗狀上皮。
什么是糜爛?糜爛是失去上皮。但是“宮頸糜爛”并沒(méi)有失去上皮,僅僅是子宮頸管內(nèi)的單層(柱狀)上皮外移,取代了鱗狀上皮的位置。鱗狀上皮是復(fù)層,其下方的毛細(xì)管(毛細(xì)管內(nèi)充滿(mǎn)紅色的血液)顏色呈粉紅色,而單層(柱狀)上皮下方的毛細(xì)管就呈紅色,所以肉眼看上去的紅色區(qū)就是“糜爛”區(qū)。糜爛的真正成因與內(nèi)分泌有關(guān)。主要是性激素使子宮頸管的單層柱狀上皮向外生長(zhǎng),形成“糜爛”區(qū)。
大量的研究資料表明,女性胎兒在母親的子宮內(nèi),她的子宮頸是“糜爛”的,這是孕母的性激素作用于胎兒子宮頸的結(jié)果;老年婦女子宮頸外觀都是光滑的,并不存在“糜爛”,是因?yàn)槔夏陭D女卵巢功能消退,性激素水平非常低的原因。所以,育齡婦女宮頸“糜爛”是一種生理現(xiàn)象,如果沒(méi)有感染,不需要處理。
在生理狀態(tài)下,女性生殖道(陰道)內(nèi)有一種營(yíng)造良好生態(tài)環(huán)境的細(xì)菌——乳酸桿菌。乳酸桿菌消化鱗狀上皮細(xì)胞內(nèi)的糖元形成乳酸,所以陰道腔的環(huán)境中ph等于4~4。5。與乳酸桿菌和平共處的細(xì)菌很多,但它們并不對(duì)宮頸糜爛區(qū)的柱狀上皮構(gòu)成威脅。因?yàn)殛幍浪釅A度(ph)=4~4。5的環(huán)境,一般致病力不強(qiáng)的細(xì)菌不易生長(zhǎng),這就叫陰道自?xún)糇饔?。其自?xún)裟芰?,理論上大約是24小時(shí)內(nèi)可將一般的入侵細(xì)菌消滅掉。
如果上述陰道生態(tài)環(huán)境遭到破壞,例如乳酸桿菌被某種噬菌體“吃掉”(男性泌尿生殖系統(tǒng)內(nèi)可以有乳酸桿菌噬菌體),那就造成環(huán)境破壞,雜菌生長(zhǎng),對(duì)抵抗力低的糜爛區(qū)單層柱狀上皮造成威脅,以致發(fā)生炎癥,那就是宮頸炎。宮頸糜爛和宮頸炎是兩個(gè)不同的概念。
有些細(xì)菌攻擊力特強(qiáng),例如淋菌、衣原體,它們常常狼狽為奸,專(zhuān)門(mén)攻擊柱狀上皮,50%以上的急性膿性宮頸炎是由它們引起的。急性宮頸炎應(yīng)該用藥治療,一般口服藥物就可以,當(dāng)然,也有注射用藥物,通常并不需要“吊針”。急性宮頸炎治療不及時(shí)、不,就會(huì)成慢性宮頸炎。嚴(yán)重的慢性宮頸炎對(duì)婦女健康有影響,應(yīng)該積極治療。
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