上下頜前突是一種容貌特征。也叫暴牙，鳥(niǎo)嘴畸形，突頜畸形等。不是病，目前較常應(yīng)用且效果的手術(shù)方法為口內(nèi)入路的下頜升枝矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)（矢狀劈裂截骨術(shù)）。下面我們就完整的介紹一下。

　　上下頜前突是指上下門(mén)齒及上下頜骨向前突出，放松狀態(tài)下上下唇多不能自然閉合，笑時(shí)牙齦大量外露。從正面觀察開(kāi)唇露齒，鼻唇溝較深，從側(cè)面觀察面部輪廓線于唇部過(guò)分向前突出，形成">"形外觀。嚴(yán)重者因牙齒長(zhǎng)期暴露而出現(xiàn)變黑、變黃甚干裂。

　　這一特征多認(rèn)為與遺傳和先天因素有關(guān)，但兒童期不顯性，青少年期開(kāi)始表現(xiàn)，隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸明顯，成年期基本穩(wěn)定，中年后由于軟組織和萎縮前突往往更加顯著。

　　單純上下頜前突不是一種病癥，不需要治療。但很多人認(rèn)為這種臉型不美觀而尋求治療。如能在生長(zhǎng)發(fā)育期及早發(fā)現(xiàn)在一特征，則可通過(guò)誘導(dǎo)發(fā)育的方法治療。成年后只能通過(guò)牙齒正畸和截骨整形進(jìn)行治療。兩種方法都需要拔除部分牙齒，牙齒正畸簡(jiǎn)單易行創(chuàng)傷小，但只能改變牙齒的方向和排列，并有可能造成牙齒松動(dòng)和提前脫落。截骨整形截除部分上下頜骨，同時(shí)可以不同方向移動(dòng)牙齒，從根本上一次性改善外觀。缺點(diǎn)是需要手術(shù)。

　　一、臨床癥狀

　　下頜前突發(fā)展緩慢，開(kāi)始時(shí)一般均無(wú)自覺(jué)癥狀，發(fā)展到一定程度后才被偶然發(fā)現(xiàn)。檢查時(shí)可見(jiàn)面部下1/3向前突出，下唇外翻，上下唇不能閉合，（牙合）關(guān)系改變，常見(jiàn)為前伸（牙合）或前牙切對(duì)切，甚呈反（牙合）狀態(tài)。

　　二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)臨床體征和x線頭影測(cè)量，明確上下（牙合）關(guān)系，以確定是單純下頜前突，還是由于上頜骨發(fā)育不全造成的假象，或是既有上頜發(fā)育不全又有下頜前突。主要診斷要點(diǎn)為(1)面下l／3向前突出，下唇外翻，上下唇不能閉合。(2)始關(guān)系改變，常見(jiàn)者為前伸牙合，前牙開(kāi)牙合，后牙呈近中牙合關(guān)系。(3)面部測(cè)量面下1／3明顯增長(zhǎng)，額點(diǎn)前移。(4)x線攝片頭影測(cè)量臨床上較實(shí)用的是測(cè)量sna角(代表上頜對(duì)顱底位置的關(guān)系，平均兒童為81度，成人為82度)，snb角(代表下頜對(duì)顱底位置的關(guān)系，平均兒童為78度，成人為80度)，anb角(代表上下頜位置的關(guān)系，平均兒童為3度，成人為2度)，以了解上下頜關(guān)系，從而確定是單純下頜前突還是由于上頜骨發(fā)育不全所造成的假象。如sna角正常，snb角超過(guò)正常范圍，anb角小于正常，甚為負(fù)數(shù)，即可診斷為下頜前突，借此可與假性下頜前突相鑒別。

　　三、治療原則

　　不但要矯正外形，并要重建正常的咬合關(guān)系，目前較常應(yīng)用且效果的手術(shù)方法為口內(nèi)入路的下頜升枝矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)（矢狀劈裂截骨術(shù)），該方法由obwsr（1957年）首先提出并應(yīng)用于臨床，后經(jīng)多次技術(shù)改進(jìn)，目前方法成熟，并發(fā)癥少，效果好！