在整形外科手術(shù)的過程中會(huì)產(chǎn)生有害的疤痕組織,甚是瘢痕疙瘩,此疤痕組織與正常的周圍組織有所不同,這就叫疤痕或者叫傷痕,美容外科治療疤痕的目的就是要使明顯的疤痕組織變小,盡量不明顯的痕跡,要做到這一點(diǎn),除切除疤痕之外的方法及輔助方法主要有冷凍療法、放射療法、壓迫療法。
1、冷凍療法
對(duì)于一些較小的增生性瘢痕或用激素注射療效不理想時(shí),可配合使用冷凍療法,然后再進(jìn)行疤痕內(nèi)注射。
冷凍治療是利用0℃以下的低溫,冷凍破壞瘢痕組織,以達(dá)到治療瘢痕的目的。這種方法適用于無明顯功能障礙的扁平瘢痕,天花、水痘、痤瘡愈合后的散在的大小不等、高低不同的凹陷瘢痕,橋狀、贅狀瘢痕。冷凍療法治療燒傷疤痕的方法安全、易行,但燒傷疤痕較深或過大的患者不選擇這種方法。
使人體局部組織迅速降溫冷凍以治療疾病的方法。組織細(xì)胞突然受冷凍,體液迅速形成冰晶,致使細(xì)胞受損,去除制冷源后,即逐漸出現(xiàn)水腫、壞死、脫落,較終形成瘢痕。臨床主要用以治療體表的良性或惡性腫物,如疣、黑痣、小血管瘤、息肉等,常用的制冷劑如液氮、氯乙烷、干冰,也可用半導(dǎo)體制冷?!?/p>
其實(shí),每個(gè)人的疤痕情況不同,因此治療方法也不同,專家建議,您在治療疤痕時(shí)不妨多聽聽醫(yī)生的建議,選擇適合您的治療方法。
2、放射療法
可采用x線或鈷60局部照射,對(duì)新出現(xiàn)的增生性疤痕及疤痕疙瘩療效較好,可使之變平,新增生的血管消失。
3、壓迫療法
采用彈力繃帶或彈力網(wǎng)罩壓迫1-3個(gè)月,對(duì)預(yù)防和治療增生性疤痕有明顯的療效。近年由硅膠膜制成的疤痕敵貼膜就是依據(jù)此原理來治療疤痕的。
壓迫療法是通過對(duì)瘢痕區(qū)施加壓力,使局部血流量減少、低氧,fb發(fā)生退行性改變,膠原間的內(nèi)聚力下降,fb、內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生降解、凋亡;壓迫療法還使膠原酶抑制因子-α巨球蛋白減少,膠原酶活性增強(qiáng),造成膠原產(chǎn)生少、而膠原分解多,達(dá)到治療目的。
壓迫療法要產(chǎn)生實(shí)效,必需做到:一要早治療,對(duì)于可能出現(xiàn)瘢痕增生的病例如燒傷患者,在創(chuàng)面上皮化后即開始;二要長期堅(jiān)持,壓迫療法必需堅(jiān)持3個(gè)月、半年甚更長的時(shí)間,而且每天停息時(shí)間不要超過30分鐘,斷斷續(xù)續(xù)的做法效果不佳,過早地解除壓力則可能引起反跳性瘢痕增生(rebond hypertrophy)。第三是要有足夠適度的壓力,象征性包扎式"壓迫"往往是失敗的重要原因。
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