韓國整形毛發(fā)移植進過多年的不斷發(fā)展,對于嚴重的雄激素源性脫發(fā)及瘢痕性脫發(fā)患者,毛囊已經(jīng)壞死,要想再擁有頭發(fā)就需要考慮頭發(fā)移植手術(shù)治療了。毛發(fā)移植手術(shù)方式主要有游離毛發(fā)移植術(shù)、脫發(fā)區(qū)縮小術(shù)、頭皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)和頭皮組織擴張術(shù)等方法。
頭發(fā)移植手術(shù)方法包括移植、頭皮縮減術(shù)、轉(zhuǎn)移皮瓣等。但目前普遍認為效果較好的是單體毛囊移植,也就是從后腦部切下頭皮,將毛囊分離出來,分別移植到額顳部發(fā)際和頭頂脫發(fā)區(qū),移植過去的毛囊會持續(xù)產(chǎn)生正常的頭發(fā),達到美容的效果。但移植術(shù)后的患者為保證原頭頂部的頭發(fā)不再脫落,使移植后的效果得到保持,仍需配合應(yīng)用相關(guān)的藥物治療。
頭發(fā)移植外科治療的主要對象是男性-遺傳性脫發(fā)和因創(chuàng)傷、感染等因素引起的性瘢痕脫發(fā)。手術(shù)方式包括游離毛發(fā)移植術(shù)、脫發(fā)區(qū)縮小術(shù)、頭皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)和頭皮組織擴張術(shù)等方法。其方法的選擇因患者的病情而定,也可以數(shù)種方法結(jié)合使用。
游離毛發(fā)移植術(shù)(即通稱的毛發(fā)移植術(shù))由于手術(shù)危險小,痛苦少和術(shù)后效果自然顯著,是的外科治療手段。其移植方法通俗地講類似稻田插秧的情景。首先將獲取的供區(qū)帶發(fā)頭皮條制備成不同大小的類似秧苗的毛發(fā)移植物,然后植入預(yù)先打好的脫發(fā)區(qū)中的孔洞內(nèi)。這一技術(shù)除治療頭皮性脫發(fā)外,還可以進行眉毛、睫毛、男性胡須和陰毛的再造。為性身體毛發(fā)脫失患者解除身心疾苦。由于該毛發(fā)移植手術(shù)是重新再分布殘存的毛發(fā)供區(qū)內(nèi)的毛發(fā),所以手術(shù)只適用于有足夠毛發(fā)供區(qū)的患者。毛發(fā)移植術(shù)后毛發(fā)成活率和手術(shù)效果與術(shù)者操作的精細程度和技術(shù)直接相關(guān)。
較早有文獻記載的“單體毛囊移植手術(shù)”是在1822年,1943年日本田村醫(yī)師對外正式發(fā)表單體毛發(fā)移植的概念。上世紀五十年代后期美國美容外科醫(yī)生將此技術(shù)改變?yōu)楝F(xiàn)代移植技術(shù)的方法,1959年美國皮膚科醫(yī)師orentreinch提出了皮膚移植部位的柱狀鉆專取手術(shù),才開啟了植發(fā)手術(shù)的發(fā)展。 經(jīng)過三十多年的不斷發(fā)展、改進及完善,單體頭發(fā)移植及再生手術(shù)逐漸發(fā)展成為一種安全、可靠及完善的,并可以從根本上解決禿頂、脫發(fā)問題的美容外科手術(shù)方法。 雄性激素源性脫發(fā)的移植療法近年來的進步,是以1995年bernstein醫(yī)師提出的毛囊單體發(fā)株移植術(shù)(follicular unit)較為重要??梢蕴岣咧舶l(fā)密度,頭發(fā)較自然,存活率也提高,更適合于巨量植發(fā)。
絕大多數(shù)患者的脫發(fā)都發(fā)生在頭頂部,兩側(cè)及后部一圈的頭發(fā)很好。這種現(xiàn)象是由于毛囊的結(jié)構(gòu)不同所造成的。由于頭頂部的毛囊具有結(jié)構(gòu)上的先天性缺陷,受后天各種因素,如內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素、精神壓力等影響而會發(fā)生變性、壞死;因為毛囊壞死的頭皮區(qū)域就如同一片肥沃的土地,沒有種子,即使有豐富的養(yǎng)分、充沛的雨水。也無法使這片土地長出新芽。而兩顳側(cè)及后枕部的毛囊其結(jié)構(gòu)正常不受后天各種脫發(fā)因素的影響,終生不會發(fā)生變性壞死。
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