作者：王學(xué)道

　　 隨著醫(yī)學(xué)美容事業(yè)的發(fā)展，脂肪抽吸技術(shù)一直在不斷發(fā)展，但為什么在吸脂手術(shù)中還存著一些如安全問題，止疼效果及出血多少問題，長(zhǎng)遠(yuǎn)效果等一些急待著解決的問題，現(xiàn)就上述相關(guān)問題作一分析。

　　1．腫脹吸脂技術(shù)

　　 1987年國(guó)內(nèi)有先師用大量含有低濃度的利多卡因，腎上腺素鹽水行局部皮下脂肪層浸潤(rùn)，其比例為浸潤(rùn)2－3ml抽出iml液量，同時(shí)可起到局部麻木、減少術(shù)中失血及術(shù)后疼痛作用，但也有出現(xiàn)嚴(yán)重充血性心力衰竭及補(bǔ)液超負(fù)荷合并癥的報(bào)道。

　　2．腫脹液的成分及作用機(jī)制

　　 目前腫脹液利多卡因濃度為0.05％－0.l％。以1000ml為單位主要成分有生理鹽水1000ml，腎上腺素lmg，碳酸氫鈉12.5ml，2％利多卡因25-45ml。較多達(dá)到2％利多卡因60ml未出現(xiàn)付作用。碳酸氫鈉能緩沖利多卡因酸度，明顯減輕浸潤(rùn)時(shí)的燒灼感，并使利多卡因以非離子形勢(shì)存在，從而可使麻醉效果在術(shù)后延長(zhǎng)1o－12小時(shí)。

　　3．吸脂術(shù)幾種技術(shù)的選擇

　　 當(dāng)前在數(shù)種吸脂術(shù)中選用低濃度腎上腺素鹽水與單用鹽水相比失血率一樣。但多數(shù)作者認(rèn)為加有腎上腺素的鹽水濕性技術(shù)輔助抽脂，失血量只占抽出液中的4％一30％。

　　4．基于以上粗略資料得出有關(guān)分析

　　4.1雖然超濕及腫脹輔助抽脂技術(shù)有術(shù)中出血少，手術(shù)效果好，術(shù)后恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用，但也應(yīng)注意到潛在的危險(xiǎn)和不足：

　?、倮嗫ㄒ虺?-10周倍。

　?、谛心[脹麻醉技術(shù)皮下浸潤(rùn)大量液體，如按抽出lml浸潤(rùn)2—3ml計(jì)算，3000md抽出量需注入6000－9000ml鹽水，有可能發(fā)生充血性心力衰竭及機(jī)休循環(huán)負(fù)荷過量的并發(fā)癥。

　?、鄄蝗菀渍莆瘴隽?。

　　④腫脹液中腎上腺素的用量適應(yīng)度無(wú)準(zhǔn)確數(shù)字。

　　5．注意事項(xiàng)

　　5.1互大范圍吸脂要分次注液②，注液后要預(yù)留15分鐘再行手術(shù)。③吸脂部位要平整，不能凹凸不平。