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口角歪斜的手術治療方法

http://www.ekelt.cn/ 發(fā)布時間:2009年07月23日 11:25
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  一直以來,五官端正是我們追求外貌美較基本的條件。可是口角歪斜了,怎么辦?隨著科學技術的不斷改進,現(xiàn)在糾正口角歪斜的手術方法也越來越現(xiàn)今。這里,我們就來看一下常用的手術方法吧!

  一、口角歪斜治療

  口角歪斜多因燒傷后瘢痕攣縮牽拉口角移位所致,也可因外傷或壞疽性口炎后遺癥所造成,單側面神經(jīng)癱瘓晚期除口角歪斜還伴有口角下垂,均應做口角成形術。

  口角成形術的原則是通過可利用的局部組織瓣轉移,使錯位的組織復位,矯正歪斜畸形。

  1)V-Y推進皮瓣法 適用于輕度口角歪斜而無明顯唇部組織缺損者。采用本方法時,為使術后能取得較理想的效果,可先檢查唇周組織是否松軟,或能否推移滑動。根據(jù)歪斜的情況設計V形切口,V形切口的位置、夾角大小及臂長視口角歪斜的部位、方向及程度而定。組織瓣的蒂部位于唇紅一側。手術時V形切開皮膚深達肌層,掀起組織瓣向唇紅側推進,Y形縫合,使唇部歪斜組織充分復位,且縫合后不應有過大的張力。Y形縫合除可直接封閉V形組織瓣進行后的創(chuàng)面外,而且可防止V形組織瓣沿皮瓣推進的方向退縮。

  2)Z成形術 適用于一側口角因瘢痕牽拉向上放或下方移位及單側口角下垂者。以口角向上方歪斜為例,讓病人做張閉口動作,觀測正常的口角位置。然后設計Z形切口,其臂長及插入組織瓣的夾角視歪斜程度決定。注意上唇沿口角紅唇向中線切開的長度,應使其下的三角形皮瓣轉移并插入此切口的間隙時,可使歪斜的口角降正常的口角高度為準。形成的三角形皮瓣基底應向外,基底的高度應等于向上歪斜的口角下降的距離。按設計切開皮膚口輪匝肌,掀起皮瓣向上唇切口插入,間斷縫合。

  二、注意事項

  口角成形術的方法應根據(jù)不同原因,瘢痕攣縮的部位、方向和程度,口周唇紅組織的完整性以及口角周圍軟組織的柔軟度等進行。對于局部瘢痕廣泛無條件行V-Y口角成形術或Z口角成形術者,須考慮皮片移植或遠位皮瓣移植。

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