唇裂患兒的出生給本來幸福的家庭帶來了巨大的痛苦和災(zāi)難。因此，為有效防止唇裂的發(fā)生，我們要先了解唇裂的病因以及它的其他一些生理特性。

　　一、唇裂的病因

　　在胚胎(即其母親懷孕)的第3周到第8周，胎兒的面部完成發(fā)育過程，組織由面部二側(cè)向中央會(huì)合。若在此期間由于某種原因使其發(fā)育過程受阻礙，不能使組織在一側(cè)或雙側(cè)融合，就形成單側(cè)或雙側(cè)唇裂。從遺傳學(xué)來看，唇裂是一種常染色體隱性遺傳，影響因素很多。若母體懷孕1～2個(gè)月內(nèi)患風(fēng)疹或因營(yíng)養(yǎng)缺乏，如缺乏維生素B6、葉酸等，或服用某些藥物如氨甲喋啶，或母齡超過40歲，都可能是其致病因素。

　　二、唇裂的遺傳性

　　正常人群唇裂的發(fā)生率約為千分之一。人的遺傳物質(zhì)主要靠細(xì)胞里的染色體來攜帶，染色體有23對(duì)，其中1對(duì)決定性別，稱性染色體，其余22對(duì)為常染色體。如果染色體攜帶的基因是能表現(xiàn)出其特征的叫顯性遺傳，反之為隱性遺傳。胎兒從父母各接受一條染色體，當(dāng)兩條均為隱性遺傳基因，才會(huì)出現(xiàn)畸形。唇裂是一種常染色體隱性遺傳，它不是每代都能表現(xiàn)出畸形的，只有當(dāng)其外表健康的父母都帶有致病的基因，那么他們的子女中有1/4會(huì)發(fā)生唇裂，1/2子女表面健康而實(shí)際帶有致病基因，只有1/4子女是健康的。同胞兄弟姐妹中同時(shí)發(fā)生者為2%～4%。若父母之中有一位帶致病基因，另一位是健康的，則下一代子女無唇裂出現(xiàn)，但有1/2子女帶致病基因。若父母中有一位是唇裂者，另一位是健康的，下一代子女中有一半畸形，另一半帶致病基因。若父母都是唇裂患者，則下一代子女都患唇裂。唇裂中男性比女性稍多些，男女比例約為1.5:1。

　　三、唇裂的分類

　　可分為單側(cè)及雙側(cè)唇裂，從治療角度講又可分為三種，隱性裂，不完全性唇裂及完全性裂。相應(yīng)的鼻畸形也同樣分為輕、中、重度。輕度鼻畸形為鼻底寬，但鼻翼外形正常，鼻孔突起正常。中度鼻畸形表現(xiàn)為鼻底寬，鼻孔塌陷或鼻翼溝加深，軟骨很少發(fā)育不全。嚴(yán)重鼻畸形表現(xiàn)為鼻底寬，鼻翼溝加深，鼻孔嚴(yán)重塌陷，常伴有鼻翼軟骨發(fā)育不全。

　　隱裂

　　隱裂的特點(diǎn)是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長(zhǎng)度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮?？梢猿霈F(xiàn)鼻畸形，有時(shí)鼻畸形甚比唇部問題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療，但術(shù)中一定要仔細(xì)操作，以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。

　　單側(cè)不完全性唇裂

　　單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點(diǎn)是鼻底處，或Simonart帶處均完整。可用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動(dòng)復(fù)位的程度也不同，但都可在唇裂修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。

　　單側(cè)完全性唇裂

　　單側(cè)完全性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。評(píng)估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。齒槽骨一般有四種位置(1)狹窄不塌陷。(2)狹窄伴塌陷。(3)間隙寬，不塌陷。(4)間隙寬，伴塌陷。"寬"是根據(jù)齒槽骨距合適的鼻翼基部的長(zhǎng)短決定的。(也就是說當(dāng)唇裂閉合后，鼻翼基部位于裂處)"塌陷"是指患側(cè)上頜骨的舌側(cè)距由健側(cè)牙弓計(jì)算出的理想牙弓的距離。

　　四、唇裂修補(bǔ)的時(shí)機(jī)

　　(1)唇裂修補(bǔ)術(shù)可在出生后1個(gè)月后進(jìn)行(體重大于6公斤)，身體健康者。

　　(2)術(shù)前應(yīng)該改變嬰兒的飲食習(xí)慣，試為湯匙喂食，為手術(shù)做準(zhǔn)備。

　　(3)單側(cè)唇裂修補(bǔ)時(shí)可同期行鼻畸形的矯正。

　　(4)對(duì)于雙側(cè)唇裂可以用一次完成兩側(cè)修復(fù)，裂隙較大時(shí)可以分二次完成，中間間隔3個(gè)月以上。