補牙的材料有好幾種,有金屬的、有樹酯的、品種多樣,患者較關(guān)心的往往是材料的顏色,不少患者問“為什么補牙不都用白色的材料?”
其實,各種補牙材料都不是盡善盡美的,各有優(yōu)缺點,臨床應用時,主要根據(jù)牙位、洞的部位來選擇。
白色充填材料:與牙齒顏色比較接近,透明度好、美觀等,多用于前牙缺損的修復。白色材料有自凝塑料、硅水門汀、復合樹酯(自凝和光固化材料)等。但是它們的共同缺點是:耐磨性差,有的材料時間久了仍可變色,對牙髓刺激性強,如使用不當會引起牙髓炎或牙髓壞死;用某些消毒或墊底藥物材料時,如用含酚藥物消毒或含酚材料墊基底時還可能影響材料的結(jié)固。
銀汞合金材料的補牙的歷史
銀汞合金(amalgam)是一種特殊類型的合金,可由汞與一種或多種金屬形成。用于牙體修復的汞合金是一種歷史悠久的牙科充填材料,我國蘇恭著《唐本草》(公元659年)中就有銀膏的。
記載。李時珍所著的《本草綱目》(公元1578年)對此進行了更加詳細的描述。1896年美國C.V.Black對銀汞合金的組成、性質(zhì)、調(diào)和及充填方法進行了大量的研究和改進,使銀汞合金逐漸成為較理想的充填材料。
目前盡管治療齲病的充填材料甚多,但后牙的充填,尤其是牙合力較大的洞形還沒有比銀汞合金更為優(yōu)越的充填材料,據(jù)統(tǒng)計,銀汞合金在后牙牙體修復中占全部牙體修復的80%,有長達10-30年的臨床壽命。
銀汞合金補牙的特點
銀汞合金作補牙材料已有悠久的歷史,我國早在11世紀就有用銀膏補牙的記載,世界上用它作充填材料也有100余年。銀汞合金是由汞和銀合金粉研磨而成的一種合金,銀、錫、銅和鋅各占一定比例,分別為65%、25%、6%和2%。
近20年來銀汞合金的成分、劑型、性能方面都有很大改進,國外已用高銅合金取代了傳統(tǒng)的低銅合金。銀汞合金優(yōu)點是:可塑性強,便于操作,堅固耐磨,經(jīng)久耐用等。
今許多仍以銀汞合金作為后牙充填材料。其缺點是:顏色為銀白色,與真牙顏色相差甚遠,長期在口腔環(huán)境因腐蝕和硫化物影響而變色,具有傳導性,如使用不當會刺激牙髓,缺乏粘著性,所以臨床需要制備一定的固位形,有汞污染等。我們要利用它們的優(yōu)點,使前牙、后牙都得到較理想的修復。
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