由于各種原因造成的牙齒缺損需使用人造物質(zhì)修補(bǔ)。用于修補(bǔ)的物質(zhì)叫充填材料。凡因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者都需要修補(bǔ),以恢復(fù)其外形和功能。當(dāng)病變已波及牙髓,甚引起根尖周病時(shí),應(yīng)先治療牙髓,再行補(bǔ)牙。
補(bǔ)牙包括窩洞制備和充填兩項(xiàng)主要步驟。
一、窩洞制備:窩洞由洞壁、洞緣、洞角構(gòu)成。
制備窩洞的原則是:①除凈病變組織,否則會(huì)造成繼發(fā)齲;②保護(hù)牙髓和健康牙齒組織;③建立良好的固位形(即能維持充填體在窩洞中不脫落、不松動(dòng)的形狀)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀),以免充填體折斷、脫落和不密合而造成繼發(fā)齲。
二:充填
充填時(shí)須隔離唾液,消毒窩洞,調(diào)配充填材料填入窩洞中,即時(shí)雕刻外形,要注意除去超過咬合面過高的部分,以免造成醫(yī)源性的咬合創(chuàng)傷。鄰面不能留有充填物的懸突,以防刺激牙齦引起炎癥。
充填材料的選用
充填材料應(yīng)當(dāng)具有無毒、耐磨、有抗壓強(qiáng)度、充填后體積不改變、與窩洞密合、不被唾液腐蝕或溶解、操作簡便及色澤美觀等性能。但目前尚無完全符合上述性能的材料,只能依據(jù)牙齒缺損部位、受力大小和美觀的要求等選用較為合宜的充填材料。
補(bǔ)牙的材料:
一般在后牙多用銀汞合金,在前牙,特別是影響美觀的部位多選用樹脂類。
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