據(jù)報(bào)道,乳腺癌手術(shù)后、良性乳腺腫物切除術(shù)后、外傷性乳房缺損等情況,因患者有較重心理負(fù)擔(dān)而嚴(yán)重影響正常生活,可以考慮做乳房再造術(shù)。
據(jù)報(bào)道,乳腺癌手術(shù)后、良性乳腺腫物切除術(shù)后、外傷性乳房缺損等情況,因患者有較重心理負(fù)擔(dān)而嚴(yán)重影響正常生活,可以考慮做乳房再造術(shù)。
乳房再造已經(jīng)由很少施行的危險(xiǎn)手術(shù)發(fā)展到作為乳房切除后修復(fù)過程中重要組成部分的常規(guī)手術(shù)。由于技術(shù)的進(jìn)步,再造的外形已從隆起的無形態(tài)團(tuán)塊發(fā)展到接近正常乳房外形。幾乎不可能和極少能達(dá)到的對稱性,現(xiàn)在已成為我們努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。
所有這些進(jìn)展,為整形外科醫(yī)師提供了多種可供選擇的手術(shù)方法,其中包括擴(kuò)大的根治性乳房切除術(shù)病人、接受改良的根治性乳房切除病人,以及相對容易再造乳房的體型苗條的小乳房婦女。
乳房再造術(shù)是較大的手術(shù),有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以病人要有心理準(zhǔn)備。
一般來說,乳房再造術(shù)分為自體組織移植、假體植入、自體組織移植與假體植入相結(jié)合三種手術(shù)方式。術(shù)式的選擇是個(gè)復(fù)雜的過程,這取決于病人對乳房假體的接受程度和自身軀體的條件。例如,病人腹壁松弛、能夠提供充分組織量時(shí),可以考慮采用腹部供區(qū)做自體組織移植。如果腹壁平坦或腹壁吸脂術(shù)后,則可以考慮背部、臀部或下肢作為供區(qū)等。
一期乳房再造,是指腫瘤科醫(yī)生切除乳房的同時(shí),整形外科醫(yī)生為病人再造新的乳房。這種方式可避免第二次手術(shù)創(chuàng)傷和乳房缺失的心理壓力,同時(shí)還可減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但它的適用范圍相對二期乳房再造而言要小。
二期乳房再造,是指手術(shù)切除乳房一段時(shí)間之后施行乳房再造。如果是單純?nèi)榉壳谐?,可同時(shí)施行再造術(shù)。如果惡性腫瘤切除術(shù)后需要放療,則應(yīng)于放療停止后六周施行乳房再造術(shù)。如需放療和化療者,則1~2年后考慮再造術(shù)。具體選擇哪種方式,還要根據(jù)病情和病人自身身體條件決定。
研究證明,乳房再造與單獨(dú)乳房切除相比,病人復(fù)發(fā)率和繼發(fā)乳癌發(fā)生率相近,乳房再造病人的死亡率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率都有下降趨勢。因此,乳房再造一般不會(huì)增加復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。
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