如果把東、西方種族的眼睛放在一起做比較,就會發(fā)現(xiàn)東方種族由于存在(絕大多數(shù))內(nèi)眥贅皮,內(nèi)側(cè)眼角被擋住一部分,雙眼皮顯得較短,而西方種族的內(nèi)眼角則完全外露,雙眼皮顯得長而寬,形態(tài)比較好看。
如果把東、西方種族的眼睛放在一起做比較,就會發(fā)現(xiàn)東方種族由于存在(絕大多數(shù))內(nèi)眥贅皮,內(nèi)側(cè)眼角被擋住一部分,雙眼皮顯得較短,而西方種族的內(nèi)眼角則完全外露,雙眼皮顯得長而寬,形態(tài)比較好看。那么,如何才能讓眼睛看起來更大更明亮呢?赴韓整形網(wǎng)專家表示,袪除“蒙古褶”,唯選內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)了。
何謂內(nèi)眥贅皮?
“內(nèi)眥贅皮”是遮蓋內(nèi)眥部垂直向的半月狀皮膚皺折,常由上瞼向內(nèi)眥部延續(xù)形成,皆為雙側(cè)性。內(nèi)眥贅皮與種族差異有密切的關(guān)系。較常見于中亞、北亞、東亞等地區(qū)的蒙古人種中,故又稱“蒙古褶”。內(nèi)眥贅皮為垂直皮膚皺折,自然在垂直方向形成皮膚張力,而重瞼所形成的皺折為橫向,睜眼形成重瞼溝時,也為垂直方向的拉力。故內(nèi)眥部重瞼線成形于贅皮之上,由于張力的作用往往形成不了重瞼溝。如果強行成形,由于張力過大,會造成睜眼時的沉重感,長期會感到疲勞,還會造成假性上瞼下垂,而且由于張力的作用,還會形成較明顯的疤痕。如果重瞼線成形于贅皮之下,由于贅皮的遮蓋,重瞼皺折的內(nèi)側(cè)不能顯現(xiàn),就形成了所謂的“半雙”眼皮,外觀并不美。故在行重瞼術(shù)時,如遇較重的內(nèi)眥贅皮情況,應(yīng)在重瞼的同時,對贅皮予以矯正,這樣就可有良好的重瞼效果,同時還可擴寬瞼裂。
內(nèi)眥贅皮的分類:
內(nèi)眥贅皮在臨床上,可將其分為單純的內(nèi)眥贅皮和復(fù)雜的內(nèi)眥贅皮。前者是僅有內(nèi)眥贅皮,眼裂略有縮小,單瞼或內(nèi)雙,而無其它畸形;后者則伴有眼裂明顯縮小,眼瞼皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發(fā)育不良、瞼板短而窄,常有上瞼下垂(眼睛睜不大)。
內(nèi)眥贅皮的矯正:
矯正內(nèi)眥贅皮的目的是去除內(nèi)眼角的皮膚皺褶,顯露淚湖和增大眼裂。治療時,只有在青春期后單純的內(nèi)眥贅皮仍明顯者才需手術(shù)治療。我們一般在行重瞼術(shù)的同時行內(nèi)眥開大術(shù),輕者可直接剪開贅皮后縫合皮膚切口,較重者則應(yīng)行“Z”字改形術(shù)。后者雖然可能在內(nèi)眥部皮膚上留下長0.5cm的切口線,但經(jīng)手術(shù)開大的眼裂會使眼睛增色許多。
在治療復(fù)雜型內(nèi)眥贅皮時,應(yīng)視局部畸形的嚴(yán)重情況而定。如果內(nèi)眥贅皮較輕,眼瞼發(fā)育較好,則可在糾正上瞼下垂,行重瞼術(shù)的同時行內(nèi)眥開大術(shù)。反之,則應(yīng)先開大內(nèi)眥,在間隔數(shù)周后行上瞼下垂糾正和重瞼術(shù)。由于后者的內(nèi)眥贅皮畸形嚴(yán)重,一般采用墨氏法(即Y-V推進(jìn)加雙Z字改形術(shù))。治療的年齡一般為6歲后。太晚可因上瞼下垂而出現(xiàn)繼發(fā)癥,如斜視、弱視或近視。
常見的內(nèi)眥贅皮矯正手術(shù)方法有:
(1)內(nèi)眥部皮膚切除法:適用于范圍不大的內(nèi)眥型贅皮患者,方法為單純切除內(nèi)眥部多余的皮膚,稍加剝離后,向鼻背部牽引內(nèi)眥部皮膚,露出內(nèi)眥角以后縫合皮膚。此種手術(shù)方法效果不太理想,目前已很少用。
(2)"Y-V"縫合法:適用于輕型內(nèi)眥贅皮患者。其方法為在內(nèi)眥部做橫"Y"形切口,大小按需要定,上下的寬度一般應(yīng)大于瞼裂。將贅皮向鼻側(cè)牽引縫合,縫合后創(chuàng)面呈橫"V"形。
(3)Blair-Brown氏法: 適用于較大的內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做切口,剝離成兩個三角形皮瓣,深內(nèi)眥韌帶,將內(nèi)眥韌帶向鼻側(cè)靠攏縫合,將兩瓣尖向鼻側(cè)牽引,縫合在橫切口的頂端,較后依次縫合各皮膚創(chuàng)緣呈"∈"形。
(4)平賀法: 適用于內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做一">"形切口,剝離皮瓣,內(nèi)眥部固定一針,贅皮松解。將眥點上下突起的皮膚切除,然后縫合成"<"形。
(5)"Z"成形術(shù)法: 適應(yīng)于各種內(nèi)眥贅皮患者。方法為在內(nèi)眥部做"Z"形切口,剝離切口周圍皮下組織,做成兩個三角形皮瓣,將兩皮瓣交換位置后,縫合各皮膚創(chuàng)緣。目前臨床上又常分為多種具體的手術(shù)方法,一般根據(jù)患者的不同情況,具體采取不同的"Z"成形手術(shù)法。
(6)Mustarde氏法(四瓣成形術(shù)法): 這是目前較常采用的手術(shù)方法,療效較好。適用于倒向型,內(nèi)眥型贅皮,合并內(nèi)眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內(nèi)眥部做四個皮瓣,交換位置后縫合。
(7) Speath皮瓣矯正法: 適應(yīng)于內(nèi)眥贅皮合并輕度下瞼外翻者。方法是在內(nèi)眥部上瞼內(nèi)側(cè)做一個舌形皮瓣,剝離后將其旋轉(zhuǎn)移位于下瞼的皮膚缺損區(qū),縫合創(chuàng)緣。
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