乳房是一個女性的重要象征，可往往因?yàn)榧膊〉脑?，有些女性不得?strong>切除乳房?；颊咴诮邮苣[瘤外科治療后不可避免下乳房部分或全部缺損，這將給患者帶來巨大的形體及心理創(chuàng)傷。擁有原來豐滿而彈性的乳房成為眾多術(shù)后乳腺癌患者的愿望。

　　什么樣的人適合做乳房再造？

　　對于I、II、III期乳癌，患者全身狀況好，都可以進(jìn)行乳房再造術(shù)。一般來說，乳房再造沒有年齡限制。

　　什么時間進(jìn)行乳房再造？

　　當(dāng)前乳房再造時機(jī)可以分為即刻乳房再造和延期乳房再造。
即刻乳房再造是指于乳房切除的同時進(jìn)行乳房再造。它具有以下優(yōu)點(diǎn)：1)切除與再造一次完成，減少住院時間與費(fèi)用；2)使病人不必經(jīng)歷失去乳房的心理痛苦；3)再造乳房的形態(tài)會更好。它不會推遲輔助的放射治療或化療，也不會增加局部的復(fù)發(fā)。除了已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者有手術(shù)禁忌癥者，即刻乳房再造適應(yīng)于I、II、III期患者。
延遲乳房再造可于乳房切除術(shù)后任何時間進(jìn)行，多于術(shù)后9個月實(shí)施，此間可以將化療及放療完成，亦可待病情穩(wěn)定后考慮行延遲乳房再造。

　　乳房再造有哪幾種方法？

　　乳房再造的方法歸結(jié)為兩大類：(1) 鹽水乳房假體  及擴(kuò)張器后乳房假體硅膠植入術(shù)。(2) 自體組織移植術(shù)。
對于再造乳房體積要求較小，局部有良好的軟組織覆蓋，年輕，不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者可以進(jìn)行前者手術(shù)，即將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于胸部皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織量缺乏則可先置入皮膚擴(kuò)張器，待形成足夠的腔隙，再次手術(shù)將擴(kuò)張器替換為乳房假體。假體植入的并發(fā)癥主要有感染、包膜攣縮。

　　對于不滿足以上患者或乳房再造要求真實(shí)的患者可以考慮自體組織乳房再造。它是以自身組織為供區(qū)，采用組織移植的方法進(jìn)行乳房再造。其效果持久、外形逼真。具有如下優(yōu)點(diǎn)：1)避免假體可能帶來的一系列并發(fā)癥；2)質(zhì)地好、易于塑形，下垂感好；3)可以應(yīng)用于曾經(jīng)接受過放射治療又因復(fù)發(fā)而行廣泛切除的患者；4)具有良好血運(yùn)的自體組織能夠促進(jìn)不良創(chuàng)面及潰瘍的愈合。根據(jù)組織來源，上主要可分腹部和背部帶蒂轉(zhuǎn)移移植。
 
自體組織乳房再造具體來講有那些方法？

　　橫形腹直肌肌皮瓣：以其組織量大、血運(yùn)良好，且同時有腹壁整形的效果，特別適合于中年、腹部已膨  皮瓣已成為自體組織移植乳房再造的方法。

　　背闊肌肌皮瓣：以胸背血管為蒂，可形成肌皮瓣或肌瓣，向前帶蒂轉(zhuǎn)移胸部，簡單易行。早期普遍應(yīng)用于乳癌切除后的創(chuàng)面覆蓋。由于其組織量有限，往往需要與乳房假體合用。

　　我能擁有與對側(cè)相同的乳房嗎？

　　一般來將，再造的乳房以對側(cè)乳房為標(biāo)準(zhǔn)來塑形。如果對側(cè)乳房過大、過小或下垂，再造的乳房不能與其對稱，則需要對對側(cè)乳房施行巨乳縮小術(shù)、隆乳術(shù)或乳房固定術(shù)。乳頭乳暈再造是乳房再造不可缺少的組成部分。乳頭再造的時間可于乳房再造同時完成，但大多待雙側(cè)乳房形態(tài)較后穩(wěn)定后進(jìn)行。乳頭再造的方法很多，目前普遍應(yīng)用局部皮瓣法。乳暈再造可采用皮片游離移植或紋身技術(shù)。

　　乳房再造的恢復(fù)期是多久？

　　手術(shù)多全麻進(jìn)行，術(shù)后7-10天拆線，一般需住院兩周。在進(jìn)行皮瓣移植時，如同時進(jìn)行神經(jīng)的吻合，再造的乳房一般可在術(shù)后一年左右恢復(fù)感覺。