杯狀耳畸形對容貌影響較大,一般皆應(yīng)手術(shù)整形。耳廓下垂遮蓋住外耳道口者,宜及早手術(shù),以免影響聽力。雙側(cè)杯狀耳可在一次手術(shù)中完成。伴有嚴重頜面部畸形應(yīng)從整體考慮制定全面治療方案。Ⅱ型杯狀耳耳輪和耳舟均有不同程度的耳廓缺失或畸形。
術(shù)中與術(shù)后的注意事項
(1)應(yīng)注意無菌操作。耳廓軟骨一旦感染,導(dǎo)致耳廓軟骨壞死畸形、收縮,將變成菜花狀耳,很難修復(fù)成原狀。一般應(yīng)用碘酒、酒精多消毒幾遍,包括外耳道亦應(yīng)認真消毒。
(2)注意包扎和固定,固定縫線及包扎外固定需維持14天。
并發(fā)癥
1、感染
術(shù)后如果發(fā)生局部劇烈脹痛伴體溫升高、耳周淋巴結(jié)腫大等癥狀,預(yù)示發(fā)生了較廣泛的感染,應(yīng)及時打開敷料檢查,加大抗菌素用量,及時控制感染,防止耳軟骨炎的發(fā)生。必要時應(yīng)拆除部分縫線進行引流。
2、皮片、皮瓣壞死
因耳廓為軟骨支架,表面的皮片或皮瓣軟薄,容易因受壓而壞死。所以,術(shù)后包扎時需注意壓力要均勻,固定要確實,用棉球填塞所有外耳凹陷部分;用疏松紗布加在外面,較后用棉墊及繃帶加壓包扎。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚壞死,應(yīng)立即解除局部壓力,及時清創(chuàng),創(chuàng)造創(chuàng)面愈合的有利條件。如軟骨外露,只有待創(chuàng)面清潔后用局部皮瓣修復(fù)。
3、畸形復(fù)發(fā)
畸形復(fù)發(fā)壬要是軟骨未能固定在修復(fù)后的位置上,即軟骨彈回所。需要再次手術(shù)重新修復(fù)。
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