唇裂就是人們常的“兔唇”,因其病變明顯突出,診斷明確。因其病變程度不同、分類不同,所以手術方法也不盡相同,赴韓整形網向大家介紹一下唇裂修復手術有哪些:
唇裂三角瓣縫合之定點法
手術方法
有矩形瓣、三角瓣、對偶瓣、旋轉推進法等, 現以三角瓣法為例說明如下:
1、定點 用注射針頭蘸甲紫液(或亞甲藍),在鼻小柱外側定1、2點,在鼻翼內側定3、4點,再定5、6點,使2-5+4-6=1-3之距離。
2、測健側唇高 在1-3之中點定8,在健側上唇之點定出7,7-8距離即為健側唇高。
3、健側切口的確定 測出健側上唇的點9,以7-9距離定出10,以7-9及9-10間距為菱形的兩邊定出11,連接5-10-11,則為健側切口線。
4、患側切口的確定 12及13為口角,以7-12間距定出14,以8-9間距減去5-10間距之數定出15,使5-10=6-15,以14、15點為圓心,以10-11間距為半徑定出相交點16,連接6-15-16-14,則為患側切口線。
5、粘膜松弛切口 在上唇裂隙之兩側唇齦溝作松弛切口,需直達骨膜,插入剝離子進行充分游離,使上唇、鼻翼、鼻小柱盡可能地在無張力的情況下恢復到正常位置。
6、唇瓣切開 在定點確定后,可用注射針頭蘸甲紫液按點刺入皮膚。使利于識別,利于手術按設計進行,用11號刀片垂直切開唇全層,為防止出血,可使用唇夾,夾于兩側上唇近口角處,或由術者及助手用手指捏住相應之唇動脈處。
7、縫合 按設計把患側之三角瓣插入健側切開處,可用細線或腸線縫合(皮膚、肌肉、粘膜分層縫合)。
8、創(chuàng)口處理 用凡士林油紗布敷蓋創(chuàng)口,外加小紗布后用膠布減張固定。
雙側唇裂修復術
根據前唇發(fā)育的大小可采用前唇原長修復術及前唇加長修復術(即矩形瓣法),前者適用于前唇較長的患者,后者適用于前唇短小的成人及前唇特小的幼兒。即將前唇組織作為修復后上唇中部的上2/3部分,而將兩側唇組織在按定點切開后向中央拉攏,構成上唇下1/3部分?,F介紹矩形瓣法的具體情況。
手術方法
1、定點 在鼻小柱根部稍外定1點,在鼻翼內側定10、4點,使1-4點縫合的鼻孔大小等于8-10點縫合后的鼻孔大小。定5、12點,約相當于唇紅中點的位置,2、9點相當于唇峰的位置,3點相當于前唇紅緣中點。根據1-2及8-9的間距定出6及11點,使4-6=1-2,10-11=8-9,在4-6及10-11線上定出7及13點。使6-7=2-3=3-9=11-13。連接5-7及12-13,應使5-7-6及12-13-11接近直角,如呈銳角,可以將5及12點上、下稍作移動糾正之。5-7及12-13的長度靈活性較大,一般約為上唇全長的1/3及12-13的距離,如此方可形成明顯的唇弓。
2、切開與縫合 按設計用甲紫定點并刺入皮膚、劃線、全層切開唇組織,止血后對應縫合,具體處理同單側唇裂手術方法。(文/周廣磊)