先天性小耳畸形或無耳嚴(yán)重影響患者的生活，一般情況下，耳部整形治療后，以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù)，如條件許可，也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。耳廓缺損會(huì)嚴(yán)重影響兒童的正常心理發(fā)展，為了不影響其心理發(fā)展，耳再造手術(shù)應(yīng)盡量爭(zhēng)取在學(xué)齡完成。

　　先天性小耳畸形的臨床表現(xiàn)

　　先天性小耳畸形是一個(gè)并不十分的術(shù)語(yǔ)，一般指的是重度耳廓發(fā)育不全。常伴有外耳道閉鎖，中耳畸形和頜面畸形。有外耳道，ct檢查可以發(fā)現(xiàn)中耳和內(nèi)耳發(fā)育不良，同時(shí)患側(cè)的聽覺功能障礙，這種先天性畸形在六千個(gè)出生的兒中會(huì)有一個(gè)，也是面部比較常見的一種畸形，發(fā)生率無性別差異。

　　耳朵再造手術(shù)簡(jiǎn)介

　　對(duì)于小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者，一般宜先行頜面部的整形術(shù)。否則無法使再造耳處于合適的位置上。

　　通常情況耳朵再造要分兩期完成，期是把一個(gè)由硅橡膠制成的擴(kuò)張囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不斷向擴(kuò)張囊內(nèi)注入生理鹽水，擴(kuò)張局部的皮膚，為再造耳朵預(yù)制出足夠的皮膚，一般三個(gè)月后皮膚擴(kuò)張完成。

　　第二期手術(shù)是造出真正的耳朵，這期手術(shù)的關(guān)鍵是耳支架的選擇，目前更多是選擇自身的肋軟骨雕刻成與對(duì)側(cè)健康耳一樣的耳軟骨支架，然后置入擴(kuò)張的皮膚下，完成耳朵的再造。也有將高密度聚乙烯人工耳朵支架置入擴(kuò)張的皮下來完成耳朵的再造。兩種材料造出的耳朵外形都十分逼真。采用自身軟骨的優(yōu)點(diǎn)是沒有排斥反應(yīng)，手術(shù)可靠性高，但畢竟對(duì)其他部位有損傷，雖然這種損傷不會(huì)造成遠(yuǎn)期的影響。人工材料克服了獲取肋軟骨引起損傷的缺陷，但存在排斥的可能性，雖然這種可能性發(fā)生的幾率是非常小的。另外這種材料質(zhì)地過硬，容易外露。

　　術(shù)后處理及注意事項(xiàng)：

　　術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天，第12天拆除再造耳及耳后區(qū)縫線，拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時(shí)注意在耳后溝處用紗布填塞；

　　術(shù)后三周可去除全部敷料，小心拔除耳輪緣處頭發(fā)，半年內(nèi)避免過度壓迫再造耳。

　　術(shù)后12天拆線，術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。