先天性小耳畸形，它包括耳廓畸形、外耳道骨性閉鎖畸形或外耳道狹窄畸形，發(fā)生率約為1/10000，為耳科常見畸形之一。種植義耳是耳朵缺失的修復方法之一，為全耳再造開辟了新的領(lǐng)域。特別是硅橡膠種植義耳在近代種植技術(shù)與方法日趨成熟。以下是種植義耳的手術(shù)過程。

　　【適應證】義耳種植修復是將特制的種植體作為固定裝置植入患者的顱骨（乳突部），在其上連接義耳的一種新的贗復方法。主要適應以下情況。⑴燒傷所致耳廓缺失或耳大部分缺損，由于耳部周圍無正常皮膚可利用，很難行使矯形外科耳成形手術(shù)修復的患者。⑵因全身情況不允許或肋骨切取處有病變，不能切取自體軟骨作為耳廓支架者。⑶不多次接受矯形外科手術(shù)的患者。

　　【術(shù)前準備】

　　⑴拍顳骨X線斷層片，了解耳周骨質(zhì)及厚度

　?、瓢唇?cè)耳復制患耳外形，并設(shè)計種植體植入的位置。設(shè)計種植體植入的位置

　?、菧蕚?mm長專用帶盤顱面種植體。帶盤顱面種植體

　　【麻醉及體位】采用1%普魯卡因或0.5%布比卡因耳周皮膚、皮下、骨膜下滲入麻藥?；颊咂脚P，頭偏健側(cè)，術(shù)者位于右側(cè)。

　　【手術(shù)步驟】　　

　　一期手術(shù)

　?、徘锌?按設(shè)計在種植體植入部位以美藍刺入骨膜下定位；在植入部位旁開1cm處弧形切開皮膚、皮下及骨膜，分離顯露種植部位骨面。

　　⑵制備種植窩 先用球鉆鉆透骨外板板障，再依次用一級、二級裂鉆擴大，測量深度達4mm～5mm即可，并在上口外環(huán)形磨除１mm左右少量皮質(zhì)骨。

　?、侵踩敕N植體 按常規(guī)方法旋入帶盤顱面種植體。嚴密縫合傷口，７天拆線?！　?/p>

　　二期手術(shù)：一期手術(shù)后３個月進行?！　?/p>

　　⑴按原切口顯露并旋出覆蓋螺絲。　　

　?、茰y量皮膚厚度，選擇相應長度的基臺，與種植體連接就位，旋入愈合帽。

　　⑶修剪種植體周圍多余皮膚，基臺兩側(cè)皮膚傷口作環(huán)抱式縫合。術(shù)后７天拆線，取膜制作橋架并用螺釘將其固定于種植體上，戴入義耳贗復體。