先天性小耳畸形只是耳朵畸形的一種,它的發(fā)生率在歐美為6000:1,在日本為4000:1;在我國,根據(jù)初步的統(tǒng)計,發(fā)生率也在4000:1左右。小耳畸形以右側(cè)較多,約為60%,左側(cè)為33%,雙側(cè)小耳為7%。典型的小耳畸形病人的殘耳形狀像花生,以后隨年齡也不會長開,因此只能通過手術(shù)來再造一個正常大小形狀的耳朵。
耳朵畸形到了需要耳廓再造的階段,已經(jīng)是很嚴(yán)重的了。而耳廓再造的對象包括:先天性小耳畸形、外傷性耳廓缺失以及由燒傷等原因造成的耳廓完全或部分缺失。不過先天性小耳畸形就在這里面。
小耳畸形形成的原因
當(dāng)前的研究似乎表明:小耳畸形是散發(fā)、隨機事件,父母必須理解此畸形并非母親孕前、孕中某些原因引起。親屬中復(fù)發(fā)率僅為5%,也就是說基本上不會遺傳。在同卵雙胞胎病例中,遺傳基因應(yīng)該完全相同,一個為小耳另一個卻正常,充分表明小耳不是遺傳引起。
一般認(rèn)為懷孕早期的異常事件如病毒感染、服藥、精神刺激等、或是經(jīng)歷過輻射、環(huán)境污染等會引起小耳畸形。但目前的研究表明沒有一種因素能起主導(dǎo)作用,
除了對耳畸形的治療,還要讓那些準(zhǔn)備要小孩的夫婦和準(zhǔn)父母們了解致畸原因,如先天性耳畸形中遺傳因素占80%;食品添加劑等化學(xué)因素;放射線等物理因素;風(fēng)疹等生物因素等都會導(dǎo)致胎兒耳畸形。
耳朵畸形手術(shù)時機簡介
雙側(cè)耳畸形聽力低下會嚴(yán)重影響孩子的言語發(fā)育,出現(xiàn)咬字不清的情況。孩子無法與家人和朋友正常交流,不能進(jìn)入普通學(xué)校學(xué)習(xí)。這對孩子的身心發(fā)育都會有很大影響。所以如果兩個耳朵聽力都差,那就要盡早手術(shù)。一般在孩子六、七歲時手術(shù),少提高一側(cè)聽力,讓孩子能夠正常上學(xué)。
單側(cè)聽力差會影響孩子形成雙耳立體聽覺,使言語辨別能力減低。而且頭面部的明顯不對稱也會在孩子的心里造成很大的壓力,引起自卑以自閉心理的形成。所以我們建議,單側(cè)外中耳畸形的孩子,在保護(hù)面神經(jīng)、腦膜、顳頜關(guān)節(jié)等重要結(jié)構(gòu)的前提下,盡量行聽力重建,以形成雙耳立體聽覺。但是單側(cè)外中耳畸形的孩子我們一般建議等到十五歲左右手術(shù)。一方面,再造的耳道再狹窄的可能性小一些。另一方面,孩子的肋軟骨發(fā)育比較充分,對手術(shù)的承受力也強一些。不過手術(shù)也不能太晚,因為成年之后,肋軟骨就會發(fā)生骨化,影響耳廓支架的形態(tài)。
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