揚(yáng)州網(wǎng)訊 原本以為只是腳后跟疤痕潰爛的小病，手術(shù)時(shí)才發(fā)現(xiàn)是腫瘤；近日，醫(yī)生給王興棟（化名）補(bǔ)了一個(gè)腳后跟。

　　疤痕潰瘍兩年未愈

　　王興棟，43歲，邗江區(qū)普通農(nóng)民。因?yàn)檎玖r(shí)腳后跟不能貼合地面，而是有近10厘米的距離，他只能踮著腳走路。據(jù)介紹，42年前，他出生僅幾個(gè)月，腳后跟就在一次火災(zāi)中受到灼傷，并且留下了疤痕。但為何會(huì)落下了踮腳的毛病，他也弄不明白。

　　兩年前，他左腳傷疤開始出現(xiàn)潰爛，今創(chuàng)面沒(méi)有愈合。

　　潰瘍后面竟是腫瘤

　　接診的醫(yī)師解釋說(shuō)，患者出現(xiàn)踮腳，主要因?yàn)楦欤_筋）受到高溫?fù)p害，較終萎縮。

　　因?yàn)閯?chuàng)面已經(jīng)出現(xiàn)3厘米×2厘米左右的區(qū)域潰爛，不適合植皮，醫(yī)生決定先把壞死的皮膚切掉，然后進(jìn)行比較常用的皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手術(shù)。“就是從腿部取一塊包含血管蒂的肉，填補(bǔ)切除潰瘍以后的缺口，這塊肉是帶有血功能的。”

　　9月7日上午，手術(shù)開始了。切除創(chuàng)面時(shí)，醫(yī)生較不想看到的情況出現(xiàn)了——潰瘍后面竟是腫瘤。

　　腫瘤已“傷筋動(dòng)骨”

　　“想要完整切除腫瘤，我們只能繼續(xù)往下挖。”這時(shí)，陸揚(yáng)吃驚地發(fā)現(xiàn)，腫瘤已經(jīng)侵犯到腳后跟的跟骨，跟腱也有一塊被侵蝕。

　　腫瘤發(fā)展到“傷筋動(dòng)骨”的地步，手術(shù)人員立刻請(qǐng)骨科專家趕到手術(shù)室會(huì)診。“腫瘤大概有3厘米×3厘米×3厘米左右，在足部已經(jīng)是較大一塊腫瘤了；又正好出在跟骨、跟腱和皮膚表面交界的地方，清理十分麻煩。”由于腫瘤呈魚肉狀，很容易碎，因此手術(shù)過(guò)程進(jìn)行得十分緩慢，“我們只能一點(diǎn)一點(diǎn)的把它刮干凈”。

　　這時(shí)，王興棟腳后跟疼痛以及潰瘍久未愈合的真正原因，才真正浮出水面。“腫瘤不只往里面長(zhǎng)，也在往外面長(zhǎng)。向里生長(zhǎng)的時(shí)候，就侵犯筋骨，向外生長(zhǎng)就出現(xiàn)潰瘍。”追根溯源，長(zhǎng)在肌腱與跟骨之間的腫瘤，很可能是由病毒細(xì)菌感染，反復(fù)刺激引起的。“踮著腳走路，本來(lái)受力就不均勻，腳后跟疤痕容易磨破，繼而被病毒細(xì)菌感染誘發(fā)了腫瘤。”陸揚(yáng)拿起患者X光片：“跟骨有很大的一塊，實(shí)際已被腫瘤‘吃’掉了，估計(jì)達(dá)到30%。跟腱實(shí)際被‘吃掉’的部分，達(dá)到了70%。”

　　以后走路沒(méi)有問(wèn)題

　　清理完腫瘤部分，更困難的問(wèn)題來(lái)了。“現(xiàn)在患者有骨缺損的情況，同時(shí)病變部分過(guò)深，肉和筋大部分都沒(méi)有了，形成了一個(gè)坑狀，只能臨時(shí)改變手術(shù)方案。”

　　經(jīng)研究，陸揚(yáng)較終決定從患者小腿上切一塊肉下來(lái)，填補(bǔ)到腳后跟的“大坑”上。“小腿后部肌肉接近患區(qū)，易于移植及存活。”經(jīng)過(guò)一個(gè)多星期觀察，王興棟恢復(fù)狀況良好。“移植部分供血正常，度過(guò)愈合期就可以出院了，患者以后走路是沒(méi)有問(wèn)題的。” 來(lái)源：揚(yáng)州晚報(bào)