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口角裂在民間又被叫人作大口畸形或者巨口癥。實(shí)際上屬于面橫裂畸形的一種,是由于在胚胎發(fā)育期,上、下頜突的一例或兩側(cè)未全部融合所造成的畸形。輕者僅限于口角,造成大口,重者可裂嚼肌前緣。
口角裂的人在大張嘴時(shí)口角呈弧形,口形近似圓形。正常人口角位置在靜止?fàn)顟B(tài)下位于眼裂內(nèi)中l(wèi)/3交界處向下所作的垂線內(nèi)側(cè)。凡口角位置超過此線外側(cè),在大張口時(shí)口角又失去正常的弧形者均有口角裂的可能。這種先天性畸形常伴有流涎、吸吮困難、發(fā)音障礙和牙齒排列不整等現(xiàn)象,需及時(shí)進(jìn)行整容修復(fù)治療。
口角裂的整容手術(shù)關(guān)鍵是確定正常的口角位置以及對(duì)兩側(cè)口角對(duì)稱的設(shè)計(jì),這是恢復(fù)口角正常外形美的基本條件。手術(shù)方法常采用Z成形術(shù),把口角處粘膜翻入口腔內(nèi),對(duì)口角處皮膚做Z形縫合。術(shù)后口角能恢復(fù)正常位置,在張口時(shí)呈弧形是功能良好的標(biāo)志。
如果在大口畸形同時(shí)還伴有副耳時(shí)可同時(shí)切除之,如合并一側(cè)顏面肌萎縮。面頰兩側(cè)不對(duì)稱明顯時(shí),還可以在以后用真皮脂肪瓣、骨或軟骨以及硅橡膠等進(jìn)行充填整容。(文/周廣磊)
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