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金秋時節(jié) 和討厭的大腳骨說再見

http://www.ekelt.cn/ 發(fā)布時間:2009年10月04日 12:28 更新時間:2009年10月04日 12:56
來源:網(wǎng)絡(luò) 編輯:daiyue 瀏覽:98
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[導讀]

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  大腳骨始終困擾著許多患病的朋友,那么在這里我就介紹一下。大腳骨又叫拇外翻是一種常見的足趾畸形,拇趾向外偏斜,超過生理性拇外翻角度。經(jīng)常伴有其它足趾畸形及癥狀,常伴前足增寬、第二趾錘狀趾、足弓塌陷,繼發(fā)拇囊炎腫疼痛,因外形如同“蛇頭樣”改變有礙足形美觀。

  病理改變:
  a、拇趾外偏,
  b、足橫弓塌陷,
  c、跖骨籽骨關(guān)節(jié)脫位,
  d、跖骨內(nèi)翻,
  e、每一跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅,
  f、拇囊炎腫。

  臨床表現(xiàn):多見于中青年,男女之比約1:15-40,主要表現(xiàn)為拇趾外翻畸形和疼痛,畸形和疼痛不一定成正比,一旦發(fā)生會越來越重,可出現(xiàn)拇趾內(nèi)旋,跖骨內(nèi)翻,前足增寬畸形,跖骨頭內(nèi)側(cè)拇囊炎腫。第二趾錘狀趾,前足底中部痛性胼(腳墊)。

  患者應攝足正側(cè)位、軸位片,拇外翻角大于15-20°,第1、2跖骨夾角大于9°,跖趾關(guān)節(jié)間隙變窄關(guān)節(jié)緣唇狀增生。

  微孔是指切口3-5mm,小切口是5-10mm。由于存在不穩(wěn)定因素,需內(nèi)固定,限制了廣泛推廣和使用。我們改進截骨方式,提出微孔(3-5mm)拇外翻矯形術(shù),手術(shù)前通過X片準確確定截骨位置和角度,創(chuàng)面只需3-5mm微孔,通過切削鉆,20分鐘即可完成截骨矯形,骨凸去平、手法復位。外翻、內(nèi)翻同時矯正。由于跖骨的內(nèi)穩(wěn)定作用,術(shù)后即可簡易行走,2周后鼓勵活動,一個月臨床愈合,恢復活動。(文/周廣磊)

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