瘢痕性禿發(fā)是各種病理過程中毛囊受到進行性不可逆性的破壞而使患處發(fā)生性禿發(fā)的總稱。嚴重影響患者的身心健康。為預防瘢痕性禿發(fā)的形成,首先介紹一下瘢痕性禿發(fā)形成的原因。
發(fā)病情況:由于致病因素較多,所以本病較常見。
病因:引起毛囊破壞原因有發(fā)育缺損、物理性損傷、感染或腫瘤等。
發(fā)育缺損包括:
1、皮膚發(fā)育不全的缺損常呈直線,出生后即有,緩慢愈合,留有瘢痕。2、conradi病(chondrodystrophia calcans,鈣化性軟骨營養(yǎng)不良)和色素失禁癥患者從嬰兒期即有頭頂部瘢痕性禿發(fā)。因為他們出生時頭皮即覆有結(jié)痂,痂掉后留有性禿發(fā)。3、表皮痣可發(fā)生于出生時或兒童期。扁平而廣泛的皮脂腺痣常伴禿發(fā)。4、汗管角化癥偶可侵及頭皮,引起禿發(fā)。5、萎縮性毛周角化癥和面部周角化癥在嬰兒或兒童期發(fā)病,可伴有頭皮和眉部瘢 痕性禿發(fā)。6、性連鎖隱性遺傳性魚鱗病頭皮覆有厚屑,可有瘢痕形成。7、魚鱗病樣紅皮病偶可發(fā)并發(fā)廣泛的假性斑禿型禿發(fā)。8、毛囊角化病的頭發(fā)損害可引起廣泛性禿發(fā)。9、毛囊錯構(gòu)瘤也可引起廣泛禿發(fā)。10、不平頭皮綜合征是1978年才報道的一種新的綜合征,為常染色體顯性遺傳,其外顯率不一。出生時頭皮有擦掉皮的地方,痊愈后留有不規(guī)則的結(jié)締組織小結(jié)節(jié),其組織學檢查并不表現(xiàn)為瘢痕疙瘩結(jié)構(gòu)。耳郭畸形,耳屏、對耳屏和耳垂很小或殘遺。乳頭殘遺或消失,僅留乳暈。
物理性損傷包括:1、機械性損傷:女性卷發(fā)時可引起邊緣或頭頂部禿發(fā)。產(chǎn)科使用吸力引產(chǎn)可使嬰兒頭頂部發(fā)生瘢 痕性禿發(fā)。2、燙傷。3放射性皮炎:見于X線拔發(fā)照射劑量過大時。
感染包括:1、真菌感染:如膿癬、黃癬。2、細菌感染:如尋常狼瘡、麻風、三期梅毒、雅司和化膿性感染(癤、癰、毛囊炎和壞死性痤瘡)等。3、原蟲感染:如黑熱病。4、病毒感染:如帶狀皰疹、天花、水痘。
扁平苔癬、紅斑狼瘡、硬皮病、脂質(zhì)漸進性壞死、結(jié)節(jié)病、良性粘膜性類天皰瘡和毛囊性粘蛋白沉著癥等也可引起瘢痕性禿發(fā)。
瘢痕性禿發(fā)臨床表現(xiàn)為
患處有瘢 痕,毛囊消失,禿發(fā)為性的,毛發(fā)不能再生長。有的僅見瘢痕,也有的在禿發(fā)及其周圍尚可見毛細血管擴張、色素沉著、毛囊性炎癥性變化、栓塞或斷發(fā)等癥狀。
赴韓整形網(wǎng)專家介紹:瘢痕性禿發(fā)診斷時盡量探查其發(fā)病原因,若無明顯病因時,可診斷為原因不明性瘢痕性禿發(fā)或假性斑禿。若懷疑為頭癬時,應作真菌顯微鏡檢查或培養(yǎng)。有時根據(jù)需要尚可作活組織檢查。
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