耳朵畸形---罕見卻又常見的疾??!
上個(gè)月接受小耳癥手術(shù)的患者宇錫(化名、6歲)的母親說道:“每當(dāng)宇錫照鏡子看自己的耳朵時(shí),我的心就會(huì)撕心裂肺地痛。”
宇錫生下來就沒有右耳朵。4歲時(shí)宇錫忽然向母親問道:“我的耳朵怎么跟媽媽不一樣?” 這時(shí),做母親的她感到心痛了。時(shí)時(shí)刻刻都惦記著寶寶會(huì)不會(huì)被人欺負(fù),六年的時(shí)光就這樣熬過來了。
給宇錫做手術(shù)的PROFILE整形外科耳朵整形中心鄭在皓院長(zhǎng)表示:“小耳癥患者除了耳朵的功能問題以外,還會(huì)導(dǎo)致心理發(fā)育障礙,所以還是通過手術(shù)來修復(fù)耳朵。”
由于耳朵整形專科醫(yī)生在范圍內(nèi)也寥寥無幾,專業(yè)耳朵整形中心在韓國(guó)國(guó)內(nèi)更為罕見。鄭院長(zhǎng)以整形外科交換身份曾到美國(guó)洛杉磯加利福尼亞(UCLA)任教1年2個(gè)月。
○ 小耳癥發(fā)病率平均每2500-8000個(gè)兒中就有一人
所謂的小耳癥指的是沒有形成正常的耳廓外型,耳輪發(fā)育不全而只有耳垂的患者較多。其發(fā)病率平均每2500-8000個(gè)兒中就有一人。一側(cè)小耳癥較常見,只有15%的患者為雙側(cè)小耳癥。
雖然小耳癥的發(fā)病原因今尚不清楚,但是一般認(rèn)為遺傳因素、懷孕期服藥或其它疾病等會(huì)引起小耳癥。
一般情況下,小耳癥手術(shù)時(shí)期為8-12歲之間。小耳癥手術(shù)一般切取肋軟骨移植于耳部,所以只有到肋軟骨充分發(fā)育的年齡才能接受手術(shù)。然而鄭院長(zhǎng)采用人工支架,而不是自身軟骨,因此5-6歲的患兒也可以接受手術(shù)。
鄭院長(zhǎng)建議:“患有小耳癥的孩子,在學(xué)齡前修復(fù)耳朵,以防止給孩子的幼小心靈留下陰影。”
耳朵整形是整形美容中技術(shù)要求極高的手術(shù)之一。尤其是重新再造一個(gè)新耳廓的小耳癥手術(shù)可以說是靠醫(yī)生精湛的技術(shù)來“雕刻”出形態(tài)逼真、輪廓清晰的耳朵。一般手術(shù)所需時(shí)間為7-8?jìng)€(gè)小時(shí)。如果沒有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練的手術(shù)技巧,就不能取得令人滿意的手術(shù)結(jié)果。
○ 韓國(guó)國(guó)內(nèi)采用“Medpor®”的小耳癥手術(shù)
韓國(guó)國(guó)內(nèi)的小耳癥手術(shù)大多采用切取自體肋軟骨移植的方式。肋軟骨移植是歷史悠久的手術(shù)方法,而缺點(diǎn)在于切取肋軟骨的過程中會(huì)留下胸部疤痕,并且如果小時(shí)候切取軟骨,在成長(zhǎng)的過程中軀干的一部分有可能會(huì)變形。
為了彌補(bǔ)肋軟骨移植術(shù)的這些缺點(diǎn),可以采用“Medpor®(高密度多孔聚乙烯)”人工支架,Medpor®是曾用于填補(bǔ)顱骨或眼骨塌陷的替代物質(zhì),應(yīng)用于小耳癥手術(shù)僅有20年左右的歷史。
就在幾年前,韓國(guó)國(guó)內(nèi)有不少小耳癥患者還是跑到美國(guó)去接受Medpor®手術(shù),所以鄭院長(zhǎng)赴美進(jìn)修其手術(shù)方式并致力于研究工作。目前韓國(guó)國(guó)內(nèi)唯有鄭院長(zhǎng)做Medpor®手術(shù)。
小耳癥手術(shù)不僅耳朵外形逼真很重要,而且耳朵顏色的逼真也很重要。鄭院長(zhǎng)說道:“切取健側(cè)耳朵后面的皮膚移植于患側(cè)耳朵前面,同時(shí)腹部的皮膚移植于患側(cè)和健側(cè)耳朵后面,從而可以得到跟健側(cè)耳朵逼真的膚色。”
○ 隱耳、招風(fēng)耳、無耳垂等以美容為目的的耳朵整形逐漸增加
鄭院長(zhǎng)也不是一開始就研究耳朵整形的。本來對(duì)顱頜面、眼骨等顏面骨進(jìn)行研究和治療。在此過程中,治療了不少半面短小癥患者,逐漸關(guān)注了小耳癥。
半面短小癥是一側(cè)面部發(fā)育短小的畸形,是繼唇腭裂之后較為常見的面部畸形。大部分患者沒有一側(cè)耳朵,患側(cè)骨組織發(fā)育不良,重者會(huì)出現(xiàn)面部神經(jīng)麻痹。因此,從小就要進(jìn)行頜骨延長(zhǎng)術(shù),以預(yù)防其他組織的變形。
近年來,除了小耳癥和半面短小癥以外,隱耳、招風(fēng)耳、無耳垂等以美容為目的的患者也前往PROFILE整形外科耳朵整形中心求診。
鄭院長(zhǎng)建議:“較近,戴耳環(huán)不慎造成的耳垂裂傷患者也增加了。尤其是,在氣溫下降的冬天,由于耳朵暴露在外邊被凍著,即使耳垂裂傷,也往往感覺不倒,因此要特別注意。”
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