沒有耳朵的小耳癥孩子
    代替肋骨使用Medpor®再造耳朵----不留胸部疤痕，提早手術(shù)時(shí)期

　　耳朵是人體五大感官當(dāng)中的聽覺器官。和別人交流、溝通或者發(fā)覺周邊危險(xiǎn)的時(shí)候，聽覺起到非常重要的作用。

　　每個(gè)人的耳朵形態(tài)略有差異，有各種各樣的耳朵形態(tài)，像兔子一樣尖尖的耳朵、像神佛一樣長(zhǎng)而墜的耳朵、小小的圓圓的耳朵等。

　　耳朵雖不像眼睛、鼻子和嘴那樣受人注目，但是評(píng)價(jià)人的相貌的時(shí)候耳朵是不可或缺的審美標(biāo)準(zhǔn)之一。想象一下沒有耳朵的人?？赡苣X海中怎么也想象不出這么不自然的樣子。

　　然而實(shí)際上存在生下來就沒有耳輪、只有耳垂的孩子。他們就是小耳癥孩子。小耳癥是一種先天性畸形，2500—8000名兒中就會(huì)出現(xiàn)一名小耳癥患者。

　　小耳正患者中有大約85%是單側(cè)小耳癥，只有１５％是雙側(cè)小耳癥 。小耳癥的發(fā)病原因今尚不清楚。

　　那么小耳癥應(yīng)該如何治療呢？

　　○ 代替肋軟骨使用“Medpor®”再造耳朵—-——縮短恢復(fù)時(shí)間，不留疤痕

　　小耳癥在耳朵發(fā)育達(dá)到80%的6歲以后才能進(jìn)行治療。通過手術(shù)來再造一個(gè)耳朵外形就是較為理想的治療方法。

　　手術(shù)分為兩期進(jìn)行。第1期手術(shù)的時(shí)候，先完成耳朵的整體輪廓，然后在第2期手術(shù)的時(shí)候，再調(diào)整耳朵的長(zhǎng)短，完成細(xì)部的美容。

　　采用患者的肋軟骨作為耳朵支架，這是目前較為普遍的手術(shù)方法。然而有切取軟骨的過程中在胸部會(huì)留下疤痕的缺點(diǎn)。

　　另外，到了肋骨充分發(fā)育的年齡才能切取軟骨。也就是說，小耳癥患者10歲以后才能接受手術(shù)。由于要等很長(zhǎng)時(shí)間，耳朵的缺陷給小耳癥孩子帶來的心理壓力無疑是不可忽視的痛苦。

　　為了彌補(bǔ)這些缺點(diǎn)，顏面輪廓整形?？漆t(yī)生、PROFILE整形外科鄭在皓院長(zhǎng)采用“Medpor®”做手術(shù)。Medpor®是一種人工支架，美國(guó)整形外科職業(yè)醫(yī)師瑞尼絲（Reinisch）博士次使用Medpor®支架進(jìn)行了耳朵再造術(shù)。

　　Medpor®材料本身有非常細(xì)微的小孔，可使細(xì)胞組織長(zhǎng)入小孔，變得和人體組織類似。因此，幾乎沒有感染的可能性和排異反應(yīng)。如果采用Medpor®，不需要考慮患者的肋骨發(fā)育程度，因此，學(xué)齡前的5-6歲的患兒也可以接受手術(shù)，并且不必?fù)?dān)心會(huì)留下胸部傷疤。”

　　鄭院長(zhǎng)曾于2003年求師于美國(guó)瑞尼絲（Reinisch）博士，學(xué)習(xí)了他的手術(shù)方法。到現(xiàn)在為止做了100多例手術(shù)。鄭院長(zhǎng)闡明說：“沒有發(fā)生過任何關(guān)于感染或排異反應(yīng)引起的副作用事件。雖然發(fā)生過3件部分壞死，但是通過復(fù)手術(shù)進(jìn)行了清創(chuàng)治療。”

　　○ 需要深入的研究和熟練的技巧

　　小耳癥手術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是游離頭皮下的“聶淺筋膜”皮瓣后用它來覆蓋支架。聶淺筋膜瓣含微細(xì)血管，移植皮膚后可以使細(xì)胞不壞死而成活。因此，如果不用顳淺筋膜瓣來覆蓋支架的話，就不能進(jìn)行皮膚移植。

　　進(jìn)行皮膚移植的時(shí)候使用腹部和健側(cè)耳朵后面的皮膚。切取健側(cè)耳朵后面的皮膚移植于患側(cè)耳朵前面，同時(shí)腹部的皮膚移植于患側(cè)和健側(cè)耳朵后面。

　　小耳癥手術(shù)是這樣一個(gè)非常復(fù)雜的過程。從雕刻耳朵支架、用顳淺筋膜瓣覆蓋支架、到皮膚移植，每個(gè)過程都需要高超的手術(shù)技巧。手術(shù)所需時(shí)間為7-8個(gè)小時(shí)。因此，耳朵整形?？漆t(yī)生在范圍內(nèi)也寥寥無幾。

　　鄭院長(zhǎng)表示：“小耳癥手術(shù)可以說是重新再造一個(gè)新的耳朵的過程。如果沒有深入的研究、豐富的經(jīng)驗(yàn)和熟練的技巧，就很難取得成功。”

　　○ 與耳鼻喉科合作進(jìn)行聽力恢復(fù)手術(shù)

　　鄭院長(zhǎng)與耳鼻喉科合作，有必要時(shí)進(jìn)行聽力恢復(fù)手術(shù)。因?yàn)樾《Y患者的聽力僅為正常人的40%左右。

　　由于Medpor®與自身肋骨相比有點(diǎn)硬，較近，鄭院長(zhǎng)致力于研究把Medpor®做得更加柔軟的方法。同時(shí)，他正在研究為了使傷口減少到較小程度，切取腹部以外其他部位皮膚的方法。鄭院長(zhǎng)表示：“切取頭部皮膚或別人的皮膚可以成為替代方案。”