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　　有關(guān)唇裂二次修復(fù)術(shù)人中整形術(shù)的方法，大致歸納為以下三種：①人中嵴的再建；②人中凹的再建；③以上兩者同時(shí)再建。

　　關(guān)于人中嵴的再建，較早采用的是利用筋膜再建法，但是這種方法易使患部出現(xiàn)瘢痕，使隆起變歸平坦，從而影響手術(shù)效果。改進(jìn)的Skoog法，則是通過(guò)肌肉整形而進(jìn)行的人中嵴的再建。

　　有關(guān)人中凹與人中嵴的再建，為強(qiáng)調(diào)人中嵴，可將患側(cè)人中嵴部的瘢痕組織留下，在其上面反折中部的口輪匝肌。也可從黏膜側(cè)實(shí)施橫向切開(kāi)，切除人中凹處的肌肉與皮下組織，在患側(cè)制成肌肉瓣并將其固定于切除部，制做肌支叉并以此使得中央外側(cè)部組織隆起，形成人中嵴，而后在人中凹及兩側(cè)人中嵴外側(cè)實(shí)施行三根褥式縫合用以固定。

　　1．人中再造術(shù)

　?。?）在鼻小柱根部和鼻底做近橫形切口；或行鬼塚法唇裂二期修復(fù)術(shù)切口。

　　（2）經(jīng)切口將口輪匝肌與皮膚、口腔黏膜之間分離，內(nèi)側(cè)到人中柱，外側(cè)到鼻唇溝。

　?。?）做蒂部在鼻小柱根部的舌形瓣（包括人中部的瘢痕以及少量的口輪匝肌組織）。

　?。?）先將口輪匝肌復(fù)位，固定到鼻前棘處，然后將前述舌形組織瓣旋轉(zhuǎn)裂側(cè)口輪匝肌上，從而形成患側(cè)的人中柱。

　　（5）為了使人中凹更加逼真，一般均將皮下真皮層與底部組織縫合一針；也可以做皮外紗墊加壓結(jié)扎固定，5～7天拆線。

　　2．雙側(cè)唇裂患者的人中再建術(shù)

　　常用的方法是，做一個(gè)蒂在鼻小柱根部的人中部位的皮膚舌形瓣，將之上翻，暴露口輪匝??；在暴露的以唇弓緣為底的等腰三角形肌肉上做肌肉層切開(kāi)，從而形成兩個(gè)等大的、以唇弓緣為蒂的直角三角形肌瓣；通過(guò)皮下隧道將三角形肌瓣尖端固定到兩側(cè)唇峰位，再將舌形皮膚瓣復(fù)位，縫合皮膚。較后，用碘仿紗布?jí)|固定，7～10天拆線，使形成的人中凹外形逼真。（文/周廣磊）