采用游離植皮的皮膚常簡稱為皮片。皮片有幾種分類方法,較常見的是:按其來源分為自體、同種、異種。按其厚度分類可分為刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片和含真皮下血管網(wǎng)皮片 4 種。
采用游離植皮的皮膚常簡稱為皮片。皮片有幾種分類方法,較常見的是:按其來源分為自體、同種、異種。按其厚度分類可分為刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片和含真皮下血管網(wǎng)皮片 4 種。
注:1.刃厚皮片; 2.薄中厚皮片; 3.緲厚皮片; 4.全厚皮片; 5.含真皮下血管網(wǎng)皮片
(l )刃厚皮片:又稱表層皮片,平均厚度 0.3mm 左右,它包含皮膚的表層及少量的真皮乳突層。其特點(diǎn):真皮含量少,皮片非薄,易于成活,具有較強(qiáng)的抗感染力,容易切取,供皮區(qū)不受限制,愈合迅速。缺點(diǎn):彈性差,易于攣縮,不耐摩擦,色澤深暗,外形不佳。
(2 )中厚皮片:平均厚度為 0 . 3 - 0 . 6mm ,根據(jù)所含真皮層的厚度,又分為薄中厚皮片和厚中厚皮片兩種。前者約包含真皮 1 / 3 厚度;后者可達(dá)真皮厚度的 3 / 4 。中厚皮片的優(yōu)點(diǎn)含有較多的彈力纖維,收縮力小,能承受壓力和耐磨,抗感染能力強(qiáng),外觀及質(zhì)地較好,供皮區(qū)還能借助毛囊、皮脂腺、汗腺上皮的生長而自行愈合。厚中厚皮片的缺點(diǎn)易發(fā)生攣縮,不如中厚皮片多。
(3 )全厚皮片:此皮片包含表皮與真皮全層,但不帶皮下組織。全厚皮片的實(shí)際厚度,隨年齡、性別及身體不同部位各異。全厚皮片柔軟而具彈性,收縮性小,耐磨,皮色、紋理、質(zhì)地近似正常皮膚,外形及功能也較好。缺點(diǎn)是對供皮區(qū)條件要求較高,感染創(chuàng)面及癱痕較多血循環(huán)較差的部位,不易成活。另外,供皮區(qū)不能自行愈合。
(4 )含真皮下血管網(wǎng)皮片:它除包含表皮層及全部真皮層外,還保留真皮下血管網(wǎng)及少許皮下脂肪,也有稱其為血管網(wǎng)皮片。此皮片始用于 1979 年,由日本人家田貞夫首先創(chuàng)用。優(yōu)點(diǎn),如果移植成活,其外形、色澤、質(zhì)地與功能,均具有明顯的優(yōu)越性。缺點(diǎn):移植條件和技術(shù)要求很高,成活率不夠穩(wěn)定,因而限制了這類植皮方法的推廣應(yīng)用范圍。
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