當癱痕組織發(fā)生哉變時,就稱其為疲痕癌。早在 1928 年法國外科醫(yī)師 Marjolin 就提出癱痕可以發(fā)生癌變的報道。
當癱痕組織發(fā)生哉變時,就稱其為疲痕癌。早在 1928 年法國外科醫(yī)師 Marjolin 就提出癱痕可以發(fā)生癌變的報道。癱痕癌多發(fā)生于因燒傷曬的攣縮癱痕,常在關節(jié)鄰近部位,因癱痕組織很脆弱,又不鞭到關節(jié)活動的牽拉,易造成反復破潰,長年如此,導致癌變。施痕初期在癱痕上可出現丘疹樣小結,發(fā)癢,以后逐漸增大破饋減為番性潰瘍。此外,癖痕癌也可原發(fā)于下肢慢性潰瘍與慢睞髓炎竇道部位的癱痕組織。
癱痕癌多為分化較完全的鱗狀驪癌。潰瘍病變的邊緣隆起增厚,有膠質增生或乳頭樣增生。飯痕癌病變的四周和基底部均為實韌致密的癱痕組織所包圍淇中血管、淋巴管稀少,并可因受癖痕組織的束縛而管腔閉塞。可以看出,癱痕組織構成了保護屏障,使得癌細胞不易發(fā)生擴解移,病變可在較長時間內限于局部,甚有時可見僅在潰瘍私部分發(fā)生癌變,而其余部分則仍呈慢性炎癥表現的肉芽組織。由于癱痕保護屏障的存在,能阻礙人體對腫瘤組織產生免疫反應。因此癖痕所在的部位也稱為免疫部位。但一旦癌組織突破保護屏障,或因手術切除時屏障遭到破壞,癌細胞將以超越尋常的速度,迅速擴散蔓延發(fā)生轉移。一般以淋巴轉移為主,血行轉移少見。所以對于燒傷后的潰瘍創(chuàng)面,應主張進行早期積極的治療處理。
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