當(dāng)癱痕組織發(fā)生哉變時(shí),就稱其為疲痕癌。早在 1928 年法國外科醫(yī)師 Marjolin 就提出癱痕可以發(fā)生癌變的報(bào)道。
當(dāng)癱痕組織發(fā)生哉變時(shí),就稱其為疲痕癌。早在 1928 年法國外科醫(yī)師 Marjolin 就提出癱痕可以發(fā)生癌變的報(bào)道。癱痕癌多發(fā)生于因燒傷曬的攣縮癱痕,常在關(guān)節(jié)鄰近部位,因癱痕組織很脆弱,又不鞭到關(guān)節(jié)活動(dòng)的牽拉,易造成反復(fù)破潰,長年如此,導(dǎo)致癌變。施痕初期在癱痕上可出現(xiàn)丘疹樣小結(jié),發(fā)癢,以后逐漸增大破饋減為番性潰瘍。此外,癖痕癌也可原發(fā)于下肢慢性潰瘍與慢睞髓炎竇道部位的癱痕組織。
癱痕癌多為分化較完全的鱗狀驪癌。潰瘍病變的邊緣隆起增厚,有膠質(zhì)增生或乳頭樣增生。飯痕癌病變的四周和基底部均為實(shí)韌致密的癱痕組織所包圍淇中血管、淋巴管稀少,并可因受癖痕組織的束縛而管腔閉塞??梢钥闯?,癱痕組織構(gòu)成了保護(hù)屏障,使得癌細(xì)胞不易發(fā)生擴(kuò)解移,病變可在較長時(shí)間內(nèi)限于局部,甚有時(shí)可見僅在潰瘍私部分發(fā)生癌變,而其余部分則仍呈慢性炎癥表現(xiàn)的肉芽組織。由于癱痕保護(hù)屏障的存在,能阻礙人體對(duì)腫瘤組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)。因此癖痕所在的部位也稱為免疫部位。但一旦癌組織突破保護(hù)屏障,或因手術(shù)切除時(shí)屏障遭到破壞,癌細(xì)胞將以超越尋常的速度,迅速擴(kuò)散蔓延發(fā)生轉(zhuǎn)移。一般以淋巴轉(zhuǎn)移為主,血行轉(zhuǎn)移少見。所以對(duì)于燒傷后的潰瘍創(chuàng)面,應(yīng)主張進(jìn)行早期積極的治療處理。
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