面部除皺常見的并發(fā)癥常見于感染、血腫及癖斑、皮膚壞死、切口脫發(fā)四種情況:
面部除皺常見的并發(fā)癥常見于感染、血腫及癖斑、皮膚壞死、切口脫發(fā)四種情況:
?。?)感染:由于面部除皺術(shù)創(chuàng)面大,又有一部分頭發(fā)暴露在手術(shù)中,如果手術(shù)消毒不嚴(yán),或手術(shù)中操作不當(dāng),都可能發(fā)生感染。防治的方法是,在術(shù)前準(zhǔn)備工作要充分,并用 1 , 5 000 苯扎嗅錢液浸泡,備皮要干凈,術(shù)前檢查頭面部有感染灶,糖尿病患者容易發(fā)生感染,不宜做除皺術(shù)。術(shù)中嚴(yán)格操作規(guī)程。術(shù)后注意護(hù)理,發(fā)現(xiàn)局部有血腫必須及時(shí)引流;若局部紅腫、疼痛、發(fā)熱,及時(shí)用大劑量抗生素靜脈點(diǎn)滴。
(2)血腫及痕斑:由于手術(shù)操作不當(dāng)損傷血管較多、額肌和皺眉肌等被切斷后止血不、頭皮縫合時(shí)未帶上帽狀膛膜等所致。個(gè)別情況是患者凝血機(jī)制有障礙。防治方法是,術(shù)前檢查患者的凝血機(jī)制;術(shù)中要注意解剖層次,手法要輕,盡量減少血管損傷,出血處止血要;術(shù)后加壓包扎 48 小時(shí)。一旦有血腫形成,立即穿刺將血液抽出,有明顯活動(dòng)出血者,應(yīng)打開傷口止血。少量的皮下出血可形成癖斑,一般在 10 天左右消退,為加速痕斑的吸收,可于術(shù)后 5 天做局部熱敷。
?。?)皮膚壞死:由于皮膚感染、手術(shù)損傷、切除皮膚過(guò)多縫合時(shí)張力過(guò)大所致。防治的方法是,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)防感染;術(shù)后注意保護(hù)皮下血管網(wǎng),盡量避免使用電刀和電凝止血,否則也會(huì)造成皮膚灼傷而壞死;另外,術(shù)后加壓包扎時(shí)壓力要適中,過(guò)大也可以造成血運(yùn)不良而導(dǎo)致皮膚壞死;其次術(shù)后傷口有血腫形成時(shí)要及時(shí)、正確地處理,否則也可造成皮膚壞死。一旦皮膚壞死,應(yīng)該立即給予相應(yīng)的處理,必要時(shí)應(yīng)該給予皮膚移植以及時(shí)封蓋創(chuàng)面,避免感染。
?。?)切口脫發(fā):在手術(shù)時(shí)應(yīng)該盡量順著毛發(fā)生長(zhǎng)的方向切開,程度地保護(hù)毛囊。另外,在止血及縫合時(shí),都應(yīng)該遵循無(wú)創(chuàng)的原則。
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