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上瞼下垂矯正術(shù) 解決難言尷尬

http://www.ekelt.cn/ 發(fā)布時(shí)間:2010年06月30日 11:12
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你是否也察覺(jué),身邊會(huì)有不少這樣的朋友,眼睛無(wú)神、眼皮下垂、上眼皮松弛下垂遮擋部分瞼裂,嚴(yán)重的還把遮蓋了一部分瞳孔,對(duì)日常生活造成了諸多不便,也影響了臉部的美麗。8682美容編輯在這里告訴大家,上瞼下垂矯正術(shù)可以幫助你解決難言之隱!

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  你是不是也有眼瞼下垂?

  原因之一:上瞼皮膚松馳,以老年人多見(jiàn),可產(chǎn)生“瞇縫眼”、“三角眼”、“八字眼”等形態(tài)。有的上眼皮松弛下垂遮擋部分瞼裂,影響視野,有的將睫毛下壓,刺激角膜。

  原因之二:另有一種眼病稱(chēng)眼瞼皮膚松弛癥(瞼皮膚弛緩癥),是以雙上瞼皮膚松弛變薄,彈性減弱,伴淚腺脫垂為特征的眼瞼患,多見(jiàn)于年輕女性,有反復(fù)雙上瞼皮膚紅腫史,持續(xù)數(shù)周后消退。反復(fù)發(fā)作,皮膚逐漸變薄松弛。此癥與復(fù)發(fā)笥神經(jīng)性水腫,內(nèi)分泌,遣傳等因素有一定的關(guān)系。

  上瞼下垂需手術(shù)治療

  目前,治療上瞼下垂較有效的方法是臨床手術(shù)。手術(shù)可在眼瞼去皺的同時(shí)進(jìn)行重瞼成形術(shù),伴有淚腺,眶脂肪膨出者應(yīng)同時(shí)予以整復(fù)。上瞼后術(shù)不宜與下瞼手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,以避免皮膚血運(yùn)同時(shí)受腡。若額顳部手術(shù)除皺后,需恢復(fù)一段時(shí)間,再看上下瞼的情況進(jìn)行手術(shù)整復(fù)。為預(yù)防手術(shù)后瘢痕過(guò)于明顯,影響美容美觀,眼瞼皮膚松弛去皺的切口應(yīng)盡量與皮紋平行一致。

  先天性上瞼下垂目前較理想的治療方法是進(jìn)行整形手術(shù)。目前效果較肯定的術(shù)式有兩種:上瞼提肌縮短術(shù)、闊筋膜懸吊法。

  上瞼下垂矯正術(shù)手術(shù)方法及優(yōu)缺點(diǎn)

  (1)提上瞼肌縮短術(shù):

  經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)術(shù)者的改良,現(xiàn)在的手術(shù)方法變化很多,大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口(內(nèi)切口法)和經(jīng)皮膚切口(外切口法)或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。

  此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術(shù)后效果也比較理想。但是,此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂,如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm),進(jìn)行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移,手術(shù)效果可能不理想,如該肌功能完全缺失,則更難奏效,勉強(qiáng)進(jìn)行大量肌縮短,術(shù)后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重瞼閉合不全、復(fù)視等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  (2)額肌提吊術(shù):

  額肌提吊術(shù)有兩種方式:一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來(lái),間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。目前應(yīng)用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好,它植入后不會(huì)被排斥,不會(huì)延長(zhǎng),手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。缺點(diǎn)是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,術(shù)者也覺(jué)麻煩,而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開(kāi)大,所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現(xiàn)象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊,但數(shù)年后瞼裂又慢慢下垂,或瞼的某部分出現(xiàn)變形,也有少數(shù)因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。絲線近期矯正效果很好,手術(shù)操作方便,但維持時(shí)間比異體硬腦膜或鞏膜短得多,目前已基本不采用。另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱(chēng)為額肌肌瓣直接懸吊術(shù),這一方法不用通過(guò)中間聯(lián)結(jié)物起作用,避免了間接利用額肌的缺點(diǎn),適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。由于其手術(shù)為動(dòng)式,患者在治療后不僅能睜眼,而且能閉眼,此外,額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失,使額部顯得寬闊、平坦,且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果。

  8682美容編輯提醒:盡管采用適合于某種情況的術(shù)式,但因患者的個(gè)體差異及術(shù)者不同,術(shù)后效果也會(huì)有差異。然而在相同情況下采用不同術(shù)式有時(shí)也會(huì)得到同樣效果,所以在選擇手術(shù)方式時(shí)除應(yīng)遵循一般原則外,還應(yīng)結(jié)合術(shù)者本身的臨床經(jīng)驗(yàn)。
 

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